Endometriose in der uterinen Sectionarbe

Endometriose in der Sectionarbe hat eine geringe Inzidenz von bis zu 1,5%. Die meisten Herde bilden sich in der Faszia muscularis des Abdomens, nur selten in der uterinen Sectionarbe. In diesem Fall haben die Patientinnen die üblichen Endometriosebeschwerden. Die Endometriose in der uterinen Sectionarbe kann mit Endometriose anderer Lokalisationen koexistieren.

In den Jahren 2018 und 2019 wurden in unserem Endometriosezentrum 11 Fälle mit Endometriose in der uterinen Sectionarbe behandelt. In 9 von 11 Fällen ergaben die präoperativen Untersuchungen (Klinik, Ultraschall) präoperativ die richtige Verdachtsdiagnose. In 2 Fällen wurde die Diagnose bei der wegen der Beschwerden durchgeführten operativen Diagnostik entdeckt.

Die Operation erfolgte durch kombinierte Hysteroskopie und Laparoskopie. Die intraoperativen Befunde am Uterus variierten zwischen einem minimalem Befall bis zur Serosa des Uterus und einem ausgedehntem Befall mit Blasenhinterwandinfiltration. Die operative Therapie variiert zwischen der Exzision des Befundes und Uterusnaht bis komplette Entfernung des Uterus bei abgeschlossener Familienplanung (in 2 von 11 Fällen). Bei gleichzeitiger Endometriose im übrigen Abdomen wurde diese komplett entfernt.

Alle Patientinnen wurden nach 3 Monaten erneut untersucht. Dabei wurde auch die Schmerzintensität erfragt. In allen Fällen war die Intensität der Dysmenorrhoe deutlich vermindert bis beseitigt.

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Article published online:
07 October 2020