Hemangioma intraósseo difuso agressivo: Relato de caso

Resumo

O hemangioma vertebral, um tumor vascular benigno, geralmente é assintomático e descoberto incidentalmente em exames de imagem. Quando sintomático, a apresentação mais frequente ocorre sob a forma de dorsalgia vaga de início insidioso e, em raros casos, pode estar associado a compressão radicular ou medular, causando déficit sensitivo e motor. Os autores relatam o caso de um homem de 33 anos, previamente hígido, com diagnósticos de hemangioma na coluna torácica em múltiplos níveis, no esterno, na escápula e nos arcos costais; todas as lesões eram sintomáticas e houve necessidade de intervenção cirúrgica, sendo que uma das lesões ao nível da coluna torácica evoluiu com compressão medular e déficit neurológico agudo, com necessidade de intervenção cirúrgica de urgência. Os hemangiomas intraósseos representam < 1% de todos os tumores ósseos, e a apresentação multifocal no esqueleto axial e apendicular apresenta poucos relatos. Na revisão bibliográfica, não foi encontrado outro caso de hemangioma intraósseo multifocal agressivo com tal apresentação, inclusive com sintomas neurológicos associados em um mesmo caso.

Palavras-chave

doenças ósseas - tratamento farmacológico - hemangioma - doenças da coluna vertebral

• Referências

• 1 Oliveira RP, Rodrigues NR, França AF. et al. Relato de quatro casos de hemangioma de coluna vertebral com evolução atípica. Rev Bras Ortop 1996; 31 (02) 119-124
• 2 Sari H, Uludag M, Akarirmak U, Ornek NI, Gun K, Gulsen F. Aggressive vertebral hemangioma as a rare cause of myelopathy. J Back Musculoskeletal Rehabil 2014; 27 (02) 125-129
• 3 Castro DG, Lima RP, Maia MAC. et al. Hemangioma vertebral sintomático tratado com radioterapia exclusiva: relato de caso e revisão da literatura. Radiol Bras 2002; 35 (03) 179-181
• 4 Yao K, Tang F, Min L, Zhou Y, Tu C. Multifocal intraosseous hemangioma: A case report. Medicine (Baltimore) 2019; 98 (02) e14001
• 5 Jiang L, Liu XG, Yuan HS. et al. Diagnosis and treatment of vertebral hemangiomas with neurologic deficit: a report of 29 cases and literature review. Spine J 2014; 14 (06) 944-954
• 6 Chen HI, Heuer GG, Zaghloul K, Simon SL, Weigele JB, Grady MS. Lumbar vertebral hemangioma presenting with the acute onset of neurological symptoms. Case report. J Neurosurg Spine 2007; 7 (01) 80-85
• 7 Dickerman RD, Bennett MT. Acute spinal cord compression caused by vertebral hemangioma. Spine J 2005; 5 (05) 582-584 , author reply 584
• 8 Hu W, Kan SL, Xu HB, Cao ZG, Zhang XL, Zhu RS. Thoracic aggressive vertebral hemangioma with neurologic deficit: A retrospective cohort study. Medicine (Baltimore) 2018; 97 (41) e12775
• 9 Delabar V, Bruneau M, Beuriat PA. et al. [The efficacy of multimodal treatment for symptomatic vertebral hemangiomas: A report of 27 cases and a review of the literature]. Neurochirurgie 2017; 63 (06) 458-467
• 10 Acosta Jr FL, Dowd CF, Chin C, Tihan T, Ames CP, Weinstein PR. Current treatment strategies and outcomes in the management of symptomatic vertebral hemangiomas. Neurosurgery 2006; 58 (02) 287-295 , discussion 287–295