Sepsis und Multiorganversagen – Verstehen, erkennen und früh behandeln

Auch 2015 bleibt die Sepsis das zentrale intensivmedizinische Problem. Nach Angaben des Bundesamtes für Statistik erkranken in Deutschland zwischen 170 000 und 180 000 Patienten pro Jahr an einer Sepsis und ca. ein Drittel überlebt nicht [1]. Insbesondere beim septischen Schock versterben immer noch circa 50 % der Patienten [1]. Interessanterweise sind die Letalitätsdaten in aktuellen prospektiven Studien niedriger als in der Realität [2] [3]. Die Letalitätsraten ≤ 30 % in diesen Studien und Observationsstudien obliegen offensichtlich einem Selektionsbias von Patienten und Behandlungszentren respektive zeigen die Auswirkungen, wenn Patienten mehr Aufmerksamkeit und eine präzise Behandlung auf der Grundlage eines definierten Protokolls erhalten.

• Literaturverzeichnis

• 1 Heublein S, Hartmann M, Hutagalung R, Brunkhorst FM. Epidemiologie der Sepsis in deutschen Krankenhäusern. Intensivnews 2013; 17: 1-5
• 2 ProCESS Investigators. Yealy DM, Kellum JA, Huang DT et al. A randomized trial of protocol-based care for early septic shock. N Engl J Med 2014; 370: 1683-1693
• 3 ARISE Investigators, ANZICS Clinical Trials Group. Peake SL, Delaney A, Bailey M et al. Goal-directed resuscitation for patients with early septic shock. N Engl J Med 2014; 371: 1496-1506
• 4 Linder A, Guh D, Boyd JH et al. Long-term (10-year) mortality of younger previously healthy patients with severe sepsis/septic shock is worse than that of patients with nonseptic critical illness and of the general population. Crit Care Med 2014; 42: 2211-2218
• 5 Levy MM, Rhodes A, Phillips GS et al. Surviving Sepsis Campaign: association be-tween performance metrics and outcomes in a 7.5-year study. Intensive Care Med 2014; 40: 1623-1633