Welche Diagnose stellen Sie?

Fallbeschreibung

Ein 78-jähriger Patient klagte nach wenigen Tagen auf unserer akutgeriatrischen Normalstation über plötzlich einsetzende Doppelbilder, Sprechstörungen und Sensibilitätsstörungen an der ulnaren Handkante. Ein arrhythmogenes Substrat war bislang nicht bekannt. Der Patient war mit Clopidogrel bei Zustand nach einer transitorischen ischämischen Attacke versorgt. Er war Rollator-mobil. Im Rahmen der klinischen Untersuchung wurde der Patient aufgefordert, ein Blatt Papier zwischen Daumen und Zeigefinger festzuhalten. Der Test ergab einen pathologischen Befund.

• Welcher ist das?

• Erlaubt dieser Befund eine Diagnose?

• Wenn ja, welche?

• Sind Differenzialdiagnosen möglich?

• Wenn ja, welche?

Dieses Quiz wurde erstmals publiziert in: Dtsch Med Wochenschr 2014; 139: 2535–2536. DOI 10.1055/s-0034-1387389

Abb. 1 Klinischer Test: Der Patient wird aufgefordert, ein Blatt Papier zwischen Daumen und Zeigefinger festzuhalten.

• Literatur

• 1 Larner AJ. A Dictionary of Neurological Signs. Clinical Neurosemiology. Dordrecht: Kluwer Academic Publishers; 2001
• 2 Poeck K, Hacke W. Neurologie. 12. Aufl. Heidelberg: Springer; 2006