Zusammenfassung
Hintergrund | Medizinische Beschäftigte haben ein erhöhtes Infektionsrisiko und können selbst Infektionserkrankungen auf Patienten übertragen. Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt daher, dass medizinische Beschäftigte nachweislich und ausreichend durch Impfungen vor vermeidbaren berufsbedingten Infektionen geschützt sind. Auch Medizinstudierende gehören dieser Indikationsgruppe an, weshalb ihre Impfungen vor Beginn einer Tätigkeit mit Patienten kontrolliert und gegebenenfalls vervollständigt werden sollten.
Methoden | Anonyme Fragebogenerhebung unter Betriebsmedizinern zum Impfangebot und Impfakzeptanz an deutschen medizinischen Fakultäten.
Ergebnisse | Insgesamt 34 der 37 medizinischen Fakultäten (Rücklauf 91,9 %) nahmen an der Befragung teil. Bis auf eine medizinische Fakultät wurden an allen Universitäten beruflich indizierte Impfungen für die Medizinstudierenden angeboten.
Unter den 33 medizinischen Fakultäten mit Impfangebot wurde die Hepatitis-B-Immunisierung in allen routinemäßig angeboten. Die Masern-Mumps-Röteln-Impfung (MMR) wurde dagegen von 44 % der Betriebsärztlichen Dienste entweder gar nicht oder nur für bestimmte Bereiche (z. B. praktisches Jahr in der Pädiatrie) angeboten. Bei der Pertussis-Immunisierung halt dies für 50 % der Betriebsärztlichen Dienste. Nur 33 % der Fakultäten erhoben genaue Impfquoten unter den Studierenden. Ein jährliches Programm zur Impfung medizinischen Personals gegen saisonale Influenza war an 30 (88 %) Fakultäten etabliert, aber von diesen schlossen nur 56 % Medizinstudierende ein.
Folgerungen | Die konsequente Umsetzung evidenzbasierter Impfempfehlungen ist eine Voraussetzung, arbeitsbedingte Infektionen und nosokomiale Infektionsausbrüche zu reduzieren. Vor dem Hintergrund des WHO-Eliminationsziels für Masern und einem nachgewiesenem erhöhten Maserninfektionsrisiko ist es bedenklich, dass medizinische Fakultäten die MMR-Impfung entweder gar nicht oder nur für bestimmte Bereiche anbieten. Verbesserungsbedarf besteht ebenso bezüglich des Influenza- und Pertussis-Impfangebots für Medizinstudierende sowie bei der Erfassung von Impfquoten.
Abstract
Objective: Healthcare professionals have an increased risk of acquiring infectious diseases and can also serve as a source of infection to their patients. The German Standing Committee on Vaccination (STIKO) recommends that healthcare professionals should be sufficiently vaccinated against vaccine-preventable infections. Also medical students belong to this target group. For this reason their vaccination status should be checked and -if necessary- completed before working with patients.
Methods: Anonymous questionnaire-based survey among occupational physicians at university hospitals in Germany provided information about immunization services and the acceptance of vaccination.
Results: In total 34 of 37 university hospitals (response 91.9 %) participated in this survey. Except one university hospital, all offered occupation-related vaccinations to their medical students. While hepatitis B vaccination was offered in all 33 university hospitals with immunization services, more than 44 % did not offer at all or only to restricted groups (e. g. students with an internship in Pediatrics) vaccinations against measles-mumps-rubella (MMR). In 50 % of the university hospitals this also applied to the pertussis vaccinations. Only 33 % of university hospitals reported to collect data for a precise vaccination coverage assessment. A seasonal influenza vaccination program for medical staff was established at 30 (88 %) university hospitals, but of these only 56 % included medical students.
Conclusion: The forceful implementation of evidence-based vaccination recommendations supports the reduction of nosocomial infections and outbreaks. In view of the WHO goal of eliminating measles and a documented increased risk of acquiring measles, it is alarming that university hospitals do not offer MMR-vaccines to their medical students at all or only to restricted groups. There is also a need to improve health services in respect to offering influenza and pertussis vaccinations to medical students and collecting data to better assess vaccination coverage.
Schlüsselwörter
Arbeitsbedingte Infektionen - Impfungen - Masern - medizinisches Personal - Medizinstudierende - nosokomiale Infektionen
Keywords
Occupational infections - vaccinations - measles - healthcare personnel - medical students - nosocomial infections
