30-jähriger Mann mit Brustschmerzen nach stumpfem Thoraxtrauma

Abb. 1 Elektrokardiogramm: 50 mm / s, 10 mm / m (A). Koronarangiografie: LAO 60 °(B).

Ein 30-jähriger Mann klagt nach einem Autounfall über Brustschmerzen. Im Rahmen der körperlichen Untersuchung sind mehrere Prellmarken im Bereich der vorderen Thoraxregion zu sehen. Der Patient wird zunächst den Unfallchirurgen vorgestellt. Im Rahmen der Routinediagnostik wird ein EKG veranlasst, das die in Abb.  [ 1A ]dargestellten Veränderungen zeigt. Zur weiteren Abklärung erfolgt umgehend eine Herzkatheteruntersuchung, in der sich ein zweiter pathologischer Befund ergibt (Abb.  [ 1B ]).

• Welche Befunde sind es?

• Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

• Wenn ja, welche?

• Sind Differenzialdiagnosen möglich?

• Wenn ja, welche?

Schlüsselwörter

Myokardinfarkt - stumpfes Thoraxtrauma - Verkehrsunfall - Koronardissektion - Drug-eluting stent

Keywords

myocardial infarction - blunt thoracic trauma - road traffic accident - coronary artery dissection - drug-eluting stent

• Literatur

• 1 Christensen MD, Nielsen PE, Sleight P. Prior blunt chest trauma may be a cause of single vessel coronary disease; hypothesis and review. Int J Cardiol 2006; 108: 1-5
• 2 Kettering K, Baer FM, Böhm M et al. Dissection of the ramus interventricularis anterior in blunt chest trauma. Dtsch Med Wochenschr 1999; 124: 930-934
• 3 Monsefi N, Moritz A, Dzemali O. Acute dissection of the left anterior descending after contusio cordis. J Cardiovasc Surg (Torino) 2011; 52: 293-295