Neue Therapieoptionen bei schwerer gastrointestinaler Blutung

Zusammenfassung

Die Zahl der Patienten mit der Einnahme neuer oraler Antikoagulanzien ist steigend, damit ist auch die Zahl der schweren Blutungsereignisse steigend. Die Entscheidung zur Durchführung einer prokoagulatorischen Therapie ist schwierig zu treffen. Mit Idarucizumab und Andexanet Alfa sind spezifische Antidots sowohl gegen direkte Thrombininhibitoren als auch gegen direkte Faktor Xa-Inhibitoren entwickelt worden. In der endoskopischen Therapie schwerer gastrointestinaler Blutungen stehen mit topisch aufzutragenden Substanzen und neuen Hämostase-Clips alternative Therapieoptionen zur Verfügung. Besonders in der rezidivierenden Ulkusblutung können die neu entwickelten Clips eine Hämostase erreichen und eine operative Vorgehensweise verhindern.

Abstract

The number of patients taking new oral anticoagulants is rising, so is the number of serious bleeding events. In severe bleeding, the decision to start a procoagulant therapy is difficult to take. With Idarucizumab and Andexanet Alfa, specific antidotes have been developed against both, direct thrombin inhibitors as well as direct Factor Xa inhibitors. In the endoscopic treatment of severe gastrointestinal bleeding, alternative treatment options are available with Hemospray™, Endoclot™ and new hemostasis clips. Especially in the recurrent ulcer bleeding, the newly developed clips can achieve hemostasis and prevent an operational procedure.

Schlüsselwörter

neue orale Antikoagulanzien - prokoagulatorische Therapie - Antidots - Hämostase-Sprays - Hämostase-Clips

Keywords

new oral anticoagulants - procoagulant drugs - antidotes - Hemospray™ - Endoclot™ - clips

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