Zusammenfassung
Der Verlauf einer kardiologischen Rehabilitation wird nicht selten durch paroxysmales, überwiegend postoperatives Vorhofflimmern beeinflusst. Bei symptomatischen Patienten ist eine Kardioversion – bevorzugt elektrisch – nach vorausgehenden transösophagealer Echokardiografie (TEE) durchzuführen. Bei persistierendem / permanentem Vorhofflimmern werden Kammerfrequenzen in Ruhe bis 110 / min, unter Belastung bis 170 / min toleriert. Das Training sollte daher nicht frequenz-, sondern lastabhängig erfolgen. Eine besondere Herausforderung stellt das antithrombotische Management nach den unterschiedlichen Interventionen / Operationen dar, das nahezu in allen Fällen die orale Antikoagulation beinhaltet. Sozialmedizinische Auswirkungen entstehen aufgrund von Vorhofflimmern selten und sind am ehesten durch die orale Antikoagulation sowie die Grunderkrankung bedingt
Abstract
The course of cardiac rehabilitation is often altered due to episodes of paroxysmal, predominantly postoperative atrial fibrillation. In symptomatic patients, a TEE-guided cardioversion – preferential DC shock – is indicated. In patients with persistent / permanent atrial fibrillation, a heart rate up to 110 / min and 170 / min at rest and during physical activity should, respectively, be tolerated. Therefore, training should not be quitted by heart rate but rather by load. The antithrombotic management is in addition a great task in treating patients with atrial fibrillation. With the exception of patients with a CHA2DS2-VASc-Score < 1, oral anticoagulation is indicated. Atrial fibrillation has little impact on social aspects, whereas the underlying heart disease and drug treatment (oral anticoagulation) has an important impact.
Schlüsselwörter
kardiologische Rehabilitation - Vorhofflimmern - Kardioversion - Training - Sozialmedizin
Keywords
cardiac rehabilitation - atrial fibrillation - cardioversion - training - social medicine
