85-Jähriger mit Schwellung am Oberschenkel 3 Jahre nach Gefäß-OP

Abb. 1 Kontrastmittel-gestützte Computertomografie: kleines Becken axial (A), Becken und Abdomen koronar (B), rechter Oberschenkel koronar (C).

Ein 85-jähriger Mann in reduziertem Allgemeinzustand zeigt eine schmerz- und reizlose Schwellung am rechten ventralen Oberschenkel. 3 Jahre zuvor hatte er aufgrund eines rupturierten Aneurysmas der A. femoralis superficialis rechts einen Gefäßersatz mit Kunststoff-Interponat erhalten. Begleiterkrankungen sind eine 3-Gefäß-KHK mit aorto-koronarem Venenbypass und eine COPD mit rezidivierenden respiratorischen Insuffizienzen. In der Vorgeschichte fanden mehrere Gefäßeingriffe statt (1986: Aorto-bi-iliakale Y-Prothese bei multiplen Aneurysmen der infrarenalen Bauchaorta, 1999: Venenbypass bei Aneurysma der rechten A. poplitea). Die CT-Angiografie der Bauch-, Becken- und Beingefäße zeigt zwei pathologische Befunde (Abb.  [ 1 ]).

• Welche Befunde sind es?

• Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

• Wenn ja, welche?

• Sind Differenzialdiagnosen möglich?

• Wenn ja, welche?

Schlüsselwörter

Nahtaneurysma - aorto-bi-iliakale Prothese - Arteria femoralis superficialis - gecoverter Stentgraft

Keywords

suture aneurysm - aorto-bi-iliac prosthesis - superficial femoral artery - covered stentgraft

• Literatur

• 1 Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie. Leitlinien zu Diagnostik und Therapie in der Gefäßchirurgie. Heidelberg: Springer; 2010
• 2 Leon LR, Taylor Z, Psalms SB et al. Degenerative aneurysms of the superficial femoral artery. Eur J Vasc Endovasc Surg 2008; 35: 332-340
• 3 Lauvao LS, Goshima KR, Leon LR et al. Superficial femoral artery thrombosis as a cause for distal embolism in primary antiphospholipid syndrome. J Vasc Surg 2008; 48: 472-477