RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/s-0041-103482
Diagnostik und Therapie der pAVK – So gehen Sie vor
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
15. Februar 2016 (online)
Abstract
Patienten mit einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit sind meist kritische Kranke und weisen aufgrund der zugrundeliegenden Pathogenese kardiale-, pulmonale und renale Begleiterkrankungen mit entsprechend hoher Mobidität und Mortalität auf. Ein langjähriger Nikotinabusus sowie ein Diabetes mellitus verschlechtern die Prognose zusätzlich. Deshalb gilt es, diese Patienten einer interdisziplinären Therapie zukommen zu lassen. Ein klarer Algorithmus aus Anamnese, klinischer Untersuchung sowie entsprechender Diagnostik mittels Duplex-Sonografie und digitaler Subtraktionsangiografie spielt hierbei eine zentrale Rolle, um die Patienten stadiengerecht einer adäquaten Therapie zukommen zu lassen und das Voranschreiten der Erkrankung mit der Gefahr eines Extremitätenverlustes zu verhindern.
Schlüsselwörter:
Claudicatio intermittens - Ankle-brachial-Index– Duplex-Sonografie - digitale Subtraktionsangiografie - kritische Extemitätenischämie-
Literatur
- 1 Garimella PS, Hirsch AT. Peripheral artery disease and chronic kidney disease: clinical synergy to improve outcomes. AdvChronicKidney Dis 2014; 21: 460-471
- 2 Pineda JR, Kim ES, Osinbowale OO. Impact of pharmacologic interventions on peripheral artery disease. ProgCardiovasc Dis 2015; 57: 510-520
- 3 Delagarde H, Ouadraougo N, Grall S et al. Remote ischaemic preconditioning in intermittent claudication. Arch Cardiovasc Dis DOI: 10.1016/j.acvd.2015.03.004. [Epub ahead of print] 2015;
- 4 Aragon-Sanchez J, Lazaro-Martinez JL, Hernandez-Herrero C et al. Surgical treatment of limb- and life-threatening infections in the feet of patients with diabetes and at least one palpable pedal pulse: successes and lessons learnt. Int J Low Extrem Wounds 2011; 10: 207-213
- 5 Ko SH, Bandyk DF. Interpretation and significance of ankle-brachial systolic pressure index. SeminVascSurg 2013; 26: 86-94
- 6 Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, Nehler MR, Harris KA, Fowkes FG. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J VascSurg 2007; 45 (Suppl. 01) 5-67
- 7 Rutherford RB, Baker JD, Ernst C et al. Recommended standards for reports dealing with lower extremity ischemia: revised version. J VascSurg 1997; 26: 517-538
- 8 Demirtas S, Karahan O, Yazici S et al. The relationship between complete blood count parameters and Fontaine's Stages in patients with peripheral arterial disease. Vascular 2014; 22: 427-431
- 9 Deutsche Gesellschaft für Angiologie, Gesellschaft für Gefäßmedizin. Leitlinien zur Diagnostik und Therapie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK). AWMF-Register Nr. 065/003. Im Internet: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/065-003.html Stand 08.07.2015
- 10 Mazur P, Frolow M, Nizankowski R et al. Impaired responsiveness to clopidogrel and aspirin in patients with recurrent stent thrombosis following percutaneous intervention for peripheral artery disease. Platelets 2013; 24: 151-155