Metformin gehört zur Erstlinienbehandlung bei Typ-2-Diabetes. Insbesondere Patienten mit Nierenfunktionsstörung sind möglichweise anfällig für eine Laktatazidose – eindeutige Grenzwerte gibt es jedoch nicht. Einer aktuellen Studie zufolge erhält die Hälfte aller Patientien mit schwerer Niereninsuffizienz weiterhin Metformin.