Vesikulobullöses Granuloma anulare unter Etanercept- bzw. Abatacept-Therapie

Zusammenfassung

Wir berichten über eine 77-jährige Patientin mit schwerer, therapierefraktärer rheumatoider Arthritis, die erstmals 5 Jahre nach Einleitung einer Therapie mit dem humanen Fusionsprotein und TNF-alpha-Rezeptor-Antagonisten Etanercept (Enbrel^®) und dann erneut 2 Jahre nach Einleitung einer Therapie mit Abatacept (Orencia^®), einem humanen Fusionsprotein und CTLA-4-Rezeptor-Analogon, ein Rezidiv eines wiederholt histologisch verifizierten vesikulobullösen Granuloma anulare disseminiert an beiden Unterschenkeln entwickelte.

Abstract

We report on a 77-year-old female patient with severe recalcitrant rheumatoid arthritis, who developed for the first time 5 years after start of a treatment with the human fusionprotein and TNF-alpha-receptor antagonist Etanercept (Enbrel^®) and than again 2 years after start of a treatment with Abatacept (Orencia^®), a human fusionprotein and CTLA-4-receptor analogon, the relapse of a repeatedly biopsy-proven vesiculobullous granuloma annulare disseminated at both of her lower legs.

• Literatur

• 1 Kowalzick L. Granuloma anulare. Hautarzt 2005; 56: 1071-1083
• 2 Stawiski MA, Voorhees JJ. Cutaneous signs of diabetes mellitus. Cutis 1976; 18: 415-421
• 3 Voulgari PV, Markatseli TE, Exarchou SA et al. Granuloma annulare induced by anti-tumor necrosis factor therapy. Ann Rheum Dis 2008; 67: 567-570
• 4 Ratnarathorn M, Raychaudhuri SP, Naguwa S. Disseminated granuloma annulare: a cutaneous adverse effect of anti-TNF agents. Indian J Dermatol 2011; 56: 752-754
• 5 Metha LR, Rose JW. Recurrent granuloma annulare during treatment with daclizumab. Mult Scler 2009; 15: 527-528
• 6 Martinez-Calatrava MJ, Zwerina J, Bargado R et al. Effects of CTLA4-Ig on monocyte/macrophage differentiation and cytokine production. Ann Rheum Dis 2011; 70: A68-A69