Dtsch Med Wochenschr 2016; 141(04): 247-252
DOI: 10.1055/s-0041-107943
Dossier
Unklarer Gewichtsverlust
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Gewichtsverlust aus onkologischer Sicht

Weight loss in cancer patients
Florian Lordick
1   Universitäres Krebszentrum Leipzig (UCCL); Universitätsklinikum Leipzig
,
Ulrich Hacker
1   Universitäres Krebszentrum Leipzig (UCCL); Universitätsklinikum Leipzig
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
17. Februar 2016 (online)

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Zusammenfassung

Tumorpatienten sind häufig von Gewichtsverlust betroffen. Die Folgen sind eine schlechte Lebensqualität und Leistungsfähigkeit, vermehrte Nebenwirkungen und Komplikationen während der Tumortherapie und eine kürzere Überlebenszeit. Die frühzeitige Diagnose und der Ausgleich einer Mangelernährung sind deshalb relevante Bestandteile der onkologischen Behandlung. Zur onkologischen Anamnese und Befunderhebung gehören die Erfassung des Gewichtsverlustes und die Ermittlung des Body-Mass-Index. Die klinische Untersuchung bietet wesentliche Befunde. Die Bioimpedanzanalyse kann zusätzliche objektive Daten liefern. Die Behandlung der Mangelernährung soll frühzeitig erfolgen. Es hat sich ein stufenweises Vorgehen bewährt, das von der Ernährungsberatung über die Verordnung von Trink- und Zusatznahrung bis zur parenteralen Ernährung reicht.

Abstract

Cancer patients are regularly affected by malnutrition which often leads to a worsened quality of life and activity in daily living, more side effects and complications during anticancer treatment and shorter survival times. The early diagnosis and treatment of malnutrition are therefore relevant components of oncological treatment. The assessment of the nutritional status and determination of the body-mass-index should be done in every patient with cancer. The clinical examination delivers important findings and indications for malnutrition. Bioimpedance analysis can deliver additional objective information. The treatment of malnutrion should start early and follows a step-wise escalation reaching from nutritional counseling to enteral nutritional support to parenteral nutrition