Strecksehnenverletzungen an Hand und Unterarm

Zusammenfassung

Der Streckapparat ist ein kompliziertes Geflecht von 2 unterschiedlichen Systemen, nämlich dem intrinsischen und dem extrinsischen, und wird in 9 Zonen eingeteilt. Verletzungen in der Zone 1–3 können i. d. R. konservativ behandelt werden. Verletzungen in den übrigen Zonen bedürfen einer operativen Therapie. Die Dauer der Ruhigstellung richtet sich nach der Lokalisation der Verletzung und nimmt von distal nach proximal ab. Aufgrund enger räumlicher Lagebeziehungen der Fingergelenke zum Skelett sind Begleitverletzungen sorgfältig auszuschließen und ggf. zu behandeln. Posttraumatische Adhäsionen der Sehnen können leicht zu unbefriedigenden Ergebnissen führen.

Abstract

The extensors of the fingers are a complicated network consisting of two different systems – an intrinsic and an extrinsic system – which are subdivided into 9 different zones. Most injuries in zones 1 to 3 can be treated non-operatively, whereas injuries in zones 4 to 9 usually require surgical treatment. The length of immobilisation varies depending on the location of the injury, with more distal injuries requiring a longer period of immobilisation. Because of the finger jointsʼ proximity to the skeleton, concomitant injuries need to be carefully ruled out or treated, if necessary. Post-traumatic tendon adhesions can potentially cause unsatisfactory results.

• Literatur

• 1 Krickhahn M, Kneser U, Kopp J et al. Luxationen und Frakturen der Mittelhand. CHAZ 2004; 5: 1-4
• 2 Windolf J. Strecksehnenverletzungen der Hand. Unfallchirurg 2006; 109: 659-669
• 3 Werber KD. Verletzungen des distalen Interphalangealgelenkes. Unfallchirurg 2014; 117: 327-333
• 4 De Jong JP, Nguyen JT, Sonnema AJ et al. The incidence of acute traumatic tendon injuries in the hand and wrist: a 10-year population-based study. Clin Orthop Surg 2014; 6: 196-202
• 5 Sakuma Y, Ochi K, Iwamoto T et al. Number of ruptured tendons and surgical delay as prognostic factors for the surgical repair of extensor tendon ruptures in the rheumatoid wrist. J Rheumatol 2014; 41: 265-269
• 6 Jain A, Goyal N, Mishra P. Spontaneous rupture of EPL and ECRB tendons in a washerwoman: an unusual phenomenon. Hand Surg 2014; 19: 241-244
• 7 Hoffman R. Checkliste Handchirurgie. Stuttgart, New York: Thieme; 1999
• 8 Buck-Gramcko D, Hoffmann R, Neumann R. Der handchirurgische Notfall. Stuttgart: Hippokrates; 1993