Dtsch Med Wochenschr 2016; 141(16): 1171
DOI: 10.1055/s-0041-109115
MediQuiz
Fall 3205
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42-jähriger Mann mit plötzlicher, progredienter Dyspnoe

42-year old man with sudden, progredient dyspnea
Jan-Erik Gülker
1   Herzzentrum Niederrhein, Medizinische Klinik I, Helios Klinikum Krefeld
,
Julian Kürvers
1   Herzzentrum Niederrhein, Medizinische Klinik I, Helios Klinikum Krefeld
,
Heinrich Klues
1   Herzzentrum Niederrhein, Medizinische Klinik I, Helios Klinikum Krefeld
,
Alexander Bufe
1   Herzzentrum Niederrhein, Medizinische Klinik I, Helios Klinikum Krefeld
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Publication Date:
10 August 2016 (online)

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Ein 42-jähriger Mann klagt über zunehmende Atemnot (Stadium II nach NYHA) und kann maximal 100 Meter gehen. Er gibt an, vor drei Tagen gestürzt zu sein. Echokardiografisch zeigt sich eine normale linksventrikuläre Ruhefunktion. Die kardialen Doppler-Profile und der pulmonalarterielle Druck sind unauffällig. Der NT-pro-BNP-Wert (N-terminales-pro-brain-natriuretisches Peptid) liegt mit 10 pg / ml im Normbereich. Röntgenaufnahmen und eine Computertomografie des Abdomens zeigen drei pathologische Befunde (▸ [ Abb. 1 ]).

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Abb. 1 Röntgenaufnahme von Thorax und Oberbauch, anterior-posteriore Achse (A). CT Abdomen, axiale Schnittführung (B).

  • Welche Befunde sind es?

  • Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

  • Wenn ja, welche?

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich?

  • Wenn ja, welche?

Schlüsselwörter

Rippenfraktur - Zwerchfellhernie - Thoraxmagen

Keywords

rib fracture - diaphragmatic hernia - upside-down-stomach
 

  • Literatur

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