Zusammenfassung
Schwer kranke, intensivmedizinisch behandelte Patienten haben ein hohes Risiko, ein akutes Nierenversagen zu entwickeln. Jedes Nierenversagen verkürzt die weitere Lebenserwartung. Ein akutes Nierenversagen führt aber nicht mehr unmittelbar zum Tod, weil die vielfältigen Funktionen der Niere medikamentös oder maschinell ersetzt werden können. Hämodialyse und Hämofiltration sind die grundlegenden Verfahren der maschinellen Nierenersatztherapie; sie können kontinuierlich oder intermittierend durchgeführt werden. Die Entscheidung für ein bestimmtes Verfahren muss vom Einzelfall abhängig gemacht werden. Die Peritonealdialyse ist eine Alternative zur Blutwäsche, stellt aber besondere personelle und institutionelle Anforderungen. Röntgenkontrastmittel und Rhabdomyolyse sind häufige Ursachen eines toxischen akuten Nierenversagens auf der Intensivstation, können durch Nierenersatzverfahren aber nicht verhindert werden.
Abstract
Critically ill patients who are treated in an intensive care unit are at increased risk of developing acute renal failure. Every episode of renal failure decreases life expectancy. However, acute renal failure is no longer an immediate cause of death because renal function can be substituted medically and mechanically, by the use of renal replacement therapy. Hemodialysis and hemofiltration are the 2 fundamental modalities of renal replacement therapy and may be performed intermittently or continuously. The decision for one particular therapy has to be made for each patient individually. Peritoneal dialysis is an alternative treatment for acute renal failure, but is not available for immediate use in most centers. Contrast media and rhabdomyolysis are 2 common causes of toxic renal failure in the intensive care unit. However, they cannot be prevented by hemodialysis.
Schlüsselwörter:
akutes Nierenversagen - Nierenersatzverfahren - Hämodialyse - Hämofiltration
Keywords:
acute renal failure - renal replacement therapy - hemodialysis - hemofiltration
