Abschätzung des ambulanten palliativmedizinischen Versorgungsgrades regionaler palliativmedizinischer Konsiliardienste in Westfalen-Lippe

Zusammenfassung

Hintergrund: Daten zur Abschätzung des palliativmedizinischen Versorgungsbedarfs und dessen ambulanter Abdeckungsgrad sind vom gesundheitspolitischen Interesse.

Methodik: Der theoretische Bedarf einer palliativmedizinischen Versorgung wurde an Tumorpatienten mit fortgeschrittenem Krankheitsstadium festgemacht. Diese Patientengruppe wurde anhand der Todesursache aus ausgewerteten Totenscheinen des Jahres 2011 der Städte Bochum (BO) und Münster (MS) sowie der westfälischen Landkreise Coesfeld (COE) und Borken (BOR) ermittelt. Die so bestimmte Patientenzahl wurde mit anonymisierten Leistungsdaten der regionalen ambulanten palliativmedizinischen Konsiliardienste (PKDs) in Bezug gesetzt und hieraus ein prozentueller Versorgungsgrad abgeleitet.

Ergebnis: Ausgewertet wurden n=12 424 Totenscheine. Bei 22,1% (n=2 751) lag per definitionem ein palliativmedizinischer Versorgungsbedarf vor dem Versterben vor. Im gleichen Jahr betreuten die palliativmedizinischen Konsiliardienste 2 396 Patienten, wobei 1 288 Tumorpatienten verstarben. Hieraus leitete sich folgender ambulanter Versorgungsgrad ab: BO 54,2% (567/1 046), MS 60,6% (385/635), COE 54,4% (210/386), BOR 18,4% (126/684).

Schlussfolgerung: Jeder fünfte Todesfall weist vor Ableben einen palliativmedizinischen Versorgungsbedarf auf. Mehr als 50% dieser Patienten erfuhren rein rechnerisch in den westfälischen Studienregionen Bochum, Münster und dem Kreis Coesfeld im Jahre 2011 eine Betreuung durch einen ambulanten palliativmedizinischen Konsiliardienst. Der Landkreis Borken wies einen Versorgungsgrad<20% auf.

Abstract

Background: Data to estimate the palliative care needs and its outpatient coverage are of public health interest.

Methods: The theoretical palliative care needs were determined on the basis of a population with advanced cancer in selected regions of Westphalia (Germany); information from evaluated death certificates issued in 2011 in the cities of Bochum (BO) and Muenster (MS) and the rural districts of Coesfeld (COE) and Borken (BOR) were used for the analysis. The number of patients thus assessed was linked to anonymized data from the regional palliative home care teams and an estimate was made on the extent of palliative care provision.

Results: A total of 12,424 death certificates from 2011 were evaluated. In 22.1% (n=2,751), palliative care needs before death can be assumed. In the same year, 2,396 patients were cared for by the regional palliative home care teams, with 1,288 patients dying of cancer. The coverage of outpatient palliative care was calculated as follows: BO 54.2% (567/1,046), MS 60.6% (385/635), COE 54.4% (210/386), BOR 18.4% (126/684).

Conclusions: One in 5 individuals has a need for palliative care before death. In statistical terms, more than 50% of tumor patients were cared for by regional palliative home care teams in the cities of Bochum and Muenster and the rural district of Coesfeld. By contrast, the degree of palliative care was less than 20% in the rural district of Borken.

Schlüsselwörter

ambulante Palliativversorgung - palliativmedizinischer Versorgungsgrad - Todesbescheinigungen

Key words

outpatient palliative care - degree of palliative care - death certificates

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