Fortgeschrittenes Ovarialkarzinom: Primäre Operation oder primäre Chemotherapie?

Hintergrund: Das Ovarialkarzinom ist immer noch das gynäkologische Malignom mit der höchsten Sterblichkeit. Dazu trägt die Tatsache bei, dass die Diagnose, wegen der unspezifischen Anfangssymptomatik, meist erst in fortgeschrittenen Stadien erfolgt. Derzeit gilt als Standard die primäre „Debulking“-Operation, bei der das Tumorgewebe so weit wie möglich reduziert wird, gefolgt von einer Chemotherapie auf Platinbasis. Es gibt aber Hinweise, dass die umgekehrte Reihenfolge – neoadjuvante Chemotherapie und danach die Operation – bessere Ergebnisse erzielen könnte. Sean Kehoe und Kollegen haben das nun untersucht.

Kehoe S et al. Primary chemotherapy versus primary surgery for newly diagnosed advanced ovarian cancer (CHORUS) […]. Lancet 2015; 386: 249–257