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CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2021; 56(04): 446-452
DOI: 10.1055/s-0041-1724078
Artigo Original
Coluna

Alinhamento do plano sagital e resultados funcionais após cirurgia para a cifose de Scheuermann[*]

Article in several languages: português | English
Luísa Vital 
1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal
,
Bernardo Nunes
1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal
,
Sara Almeida Santos
1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal
,
Vitorino Veludo
2   Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal
,
Francisco Serdoura
2   Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal
,
André Pinho
3   Unidade de Anatomia, Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal
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Resumo

Objetivo Avaliar e correlacionar os parâmetros pélvicos, o equilíbrio sagital (SB), e o resultado funcional dos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da hipercifose de Scheuermann (SK).

Métodos Foram incluídos pacientes submetidos à cirurgia entre janeiro de 2005 e dezembro de 2016. Foram obtidas as seguintes medidas radiográficas: cifose torácica (TK); lordose lombar (LL); SB; incidência pélvica (PI); inclinação pélvica (PT); e inclinação sacral (SS). Complicações foram registradas durante o período de seguimento.

Resultados Foram incluídos 19 pacientes (16 homens): a cifose pré-operatória média foi de 83°, e, após a cirurgia, de 57°. A LL média pré-operatória foi de 66°, com uma correção espontânea pós-operatória de 47°. Quanto aos parâmetros pélvicos pré-operatórios, as médias de PI, PT e SS foram de 48°, 10° e 39°, respectivamente. No pós-operatório, esses valores foram de 50°, 16° e 35°, respectivamente. O SB pré-operatório foi neutro e mantido após correção cirúrgica. Quanto às complicações durante o período de seguimento, foram observadas três cifoses juncionais – duas necessitando de cirurgia de revisão, uma má consolidação, e uma deiscência de sutura. Em relação aos resultados funcionais, a pontuação média no questionário de 22 itens da Scoliosis Research Society (SRS-22) foi de 4,04, e verificou-se que o SB no pós-operatório não teve influência no desfecho funcional (p = 0,125), nem na LL pós-operatória (p = 0,851).

Conclusão Verificamos uma melhora espontânea da hiperlordose lombar em níveis não incluídos na fusão após a correção da TK. Embora os resultados funcionais pós-operatórios tenham sido globalmente elevados, não encontramos nenhuma relação estatisticamente significativa com a TK nem com a LL. A PI elevada está associada a maior complicação da cifose juncional proximal (PJK), e esses parâmetros pélvicos devem ser considerados no momento do tratamento cirúrgico da cifose de Scheuermann.

Palavras-chave

doença de Scheuermann - coluna vertebral - vértebras torácicas - fusão espinhal - cifose

Suporte Financeiro

Não houve suporte financeiro de fontes públicas, comerciais, ou sem fins lucrativos.


* Trabalho desenvolvido no Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal.




Publication History

Received: 26 June 2020

Accepted: 16 September 2020

Article published online:
30 August 2021

© 2021. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

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