CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2021; 56(04): 446-452
DOI: 10.1055/s-0041-1724078
Artigo Original
Coluna

Alinhamento do plano sagital e resultados funcionais após cirurgia para a cifose de Scheuermann[*]

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1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal
,
Bernardo Nunes
1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal
,
Sara Almeida Santos
1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal
,
Vitorino Veludo
2   Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal
,
Francisco Serdoura
2   Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal
,
André Pinho
3   Unidade de Anatomia, Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal
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Resumo

Objetivo Avaliar e correlacionar os parâmetros pélvicos, o equilíbrio sagital (SB), e o resultado funcional dos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da hipercifose de Scheuermann (SK).

Métodos Foram incluídos pacientes submetidos à cirurgia entre janeiro de 2005 e dezembro de 2016. Foram obtidas as seguintes medidas radiográficas: cifose torácica (TK); lordose lombar (LL); SB; incidência pélvica (PI); inclinação pélvica (PT); e inclinação sacral (SS). Complicações foram registradas durante o período de seguimento.

Resultados Foram incluídos 19 pacientes (16 homens): a cifose pré-operatória média foi de 83°, e, após a cirurgia, de 57°. A LL média pré-operatória foi de 66°, com uma correção espontânea pós-operatória de 47°. Quanto aos parâmetros pélvicos pré-operatórios, as médias de PI, PT e SS foram de 48°, 10° e 39°, respectivamente. No pós-operatório, esses valores foram de 50°, 16° e 35°, respectivamente. O SB pré-operatório foi neutro e mantido após correção cirúrgica. Quanto às complicações durante o período de seguimento, foram observadas três cifoses juncionais – duas necessitando de cirurgia de revisão, uma má consolidação, e uma deiscência de sutura. Em relação aos resultados funcionais, a pontuação média no questionário de 22 itens da Scoliosis Research Society (SRS-22) foi de 4,04, e verificou-se que o SB no pós-operatório não teve influência no desfecho funcional (p = 0,125), nem na LL pós-operatória (p = 0,851).

Conclusão Verificamos uma melhora espontânea da hiperlordose lombar em níveis não incluídos na fusão após a correção da TK. Embora os resultados funcionais pós-operatórios tenham sido globalmente elevados, não encontramos nenhuma relação estatisticamente significativa com a TK nem com a LL. A PI elevada está associada a maior complicação da cifose juncional proximal (PJK), e esses parâmetros pélvicos devem ser considerados no momento do tratamento cirúrgico da cifose de Scheuermann.

Suporte Financeiro

Não houve suporte financeiro de fontes públicas, comerciais, ou sem fins lucrativos.


* Trabalho desenvolvido no Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal.




Publication History

Received: 26 June 2020

Accepted: 16 September 2020

Article published online:
30 August 2021

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