Abstract
Objective To evaluate whether continuation rates with the 52-mg levonorgestrel-releasing intrauterine
system (LNG-IUS) up to 5 years after placement differed between women using the method
exclusively for contraception and those using the device for medical reasons alone.
Methods A retrospective cohort study was conducted in a family planning clinic with 5,034
LNG-IUS users: 4,287 using the method exclusively for contraception and 747 for medical
reasons alone. The continuation rate at 1 to 5 years of use was calculated by life
table analysis.
Results Initially, the continuation rate was significantly higher in the contraception group:
85.8 versus 83.4 and 77.4 versus 76.0 per 100 women-years in the 1st and 2nd years of use, respectively. There were more discontinuations due to bleeding/spotting
in the medical reasons group in the first two years. The discontinuation rate according
to reason for use was not significantly different from the third to the fifth year
of use. No women discontinued due to amenorrhea in either group.
Conclusion The continuation rate was significantly higher in the contraception group in the
first two years of use. Amenorrhea was not a reason for discontinuation in either
group, suggesting that counselling in this respect was adequate. Nevertheless, counselling
could perhaps have been better with regards to the expected long period of bleeding
and spotting in the first two years after placement.
Resumo
Objetivo Avaliar a taxa de continuação até 5 anos de uso do sistema intrauterino liberador
de 52-mg levonorgestrel por dia (SIU LNG) -IUS) é diferente entre mulheres que o usam
exclusivamente como anticoncepcional que entre as que usam exclusivamente por razões
médicas.
Métodos Estudo retrospectivo realizado em uma clínica de Planejamento Familiar 5.034 usuárias
de SIU LNG, 4.287 que optaram pelo método apenas como anticoncepcional e 747 que o
usavam somente por razoes médicas. A taxa de continuação de um até cinco ano foi calculada
por meio de análise de tabela de vida
Resultados No início a taxa de continuação foi significativamente maior no grupo da anticoncepção:
85,8 versus 83,4 e 77,4 versus 76,0 por 100 anos-mulher no 1° e 2° ano de uso, respectivamente.
Houve mais descontinuações por sangrado-manchado no grupo de razões médicas nos dos
primeiros anos. A taxa de continuação não foi significativamente diferente desde o
terceiro até o quinto ano de uso. Nenhuma mulher de ambos os grupos descontinuou por
amenorreia.
Conclusão A taxa de continuação foi significativamente maior no grupo de anticoncepção durante
os dos primeiros anos de uso. Amenorreia não foi motivo de descontinuação em ambos
os grupos, sugerindo que a orientação a esse respeito foi adequada. Entretanto, a
orientação referente ao longo período de sangramentos irregulares nos dois primeiros
anos após a inserção, precisaria ser melhorado.
Keywords
levonorgestrel IUS - indication for use - continuation rate - amenorrhea - bleeding
and spotting - counselling
Palavras-chave
sistema liberador de levonorgestrel (SIUS) - indicação para uso - taxa de continuação
- amenorreia - sangramento e microrragia intermenstrual - aconselhamento
