Qualitätsverbesserung der Ossikelrekonstruktion Mittels Real-time Monitoring – Eine Experimentelle Studie

Einleitung Für die Schallübertragung bei Ossikelrekonstruktion ist die Positionierung der Prothese entscheidend. Die Rekonstruktionsgüte kann in Echtzeit mittels Real-time Monitoring (RTM) objektiviert werden. Der Effekt des RTM wurde in dieser experimentellen Studie für Partial- (PORP) und Totalrekonstruktion (TORP) untersucht. Zudem wurde der Einfluss des geöffneten und geschlossenen Trommelfells untersucht.

Methoden Bei 13 Felsenbeinpräparaten wurde mittels Laser-Doppler-Vibrometrie die Mittelohrübertragungsfunktion (METF) gemessen. Die Schwingungsanregung erfolgte akustisch und elektromagnetisch. Die Messungen begannen an der intakten Kette, anschließend erfolgten Rekonstruktion mit PORP und TORP. Das Trommelfell wurde mehrfach gelöst und repositioniert, um einen Einfluss auf die METF zu untersuchen und Rückschlüsse auf Messungen unter OP-Bedingungen zu ziehen.

Ergebnisse Die Rekonstruktionsqualität gemessen an der METF durch RTM kann im Mittel um 11+/-13 SD dB bei TORP und 8+/-12 SD dB [MN1] bei PORP verbessert werden. Elektromagnetische und akustische Anregung lieferten vergleichbare Ergebnisse. Der Einfluss der Trommelfellverlagerung und -repositionierung war vernachlässigbar.

Schlussfolgerung Das RTM stellt eine effektive Methode zur Qualitätskontrolle der Ossikuloplastik dar. Es ist für das chirurgische Training im experimentellen Setting, aber auch für den Einsatz im OP zur Verbesserung der Prothesenankopplung geeignet, um bessere akustische Ergebnisse zu erzielen.

Poster-PDF A-1309.pdf

Publication History

Article published online:
13 May 2021