Download PDF
CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2021; 56(05): 656-663
DOI: 10.1055/s-0041-1729566
Artigo de Atualização
Ombro e Cotovelo

Avaliação clínica da reconstrução do bíceps braquial com enxerto de tríceps[*]

Article in several languages: português | English
Thiago Medeiros Storti 
1   Instituto de Pesquisa e Ensino, Hospital Ortopédico e Medicina Especializada, Brasília, DF, Brasil
,
Rafael Gomes Dias 
2   Instituto do Ombro de Brasília, Brasília, DF, Brasil
,
Gabriel Cesar Dias Dantas 
3   Centro Universitário de Brasília, Brasília, DF, Brasil
,
Rafael Salomon Silva Faria 
2   Instituto do Ombro de Brasília, Brasília, DF, Brasil
,
João Eduardo Simionatto 
2   Instituto do Ombro de Brasília, Brasília, DF, Brasil
,
Alexandre Firmino Paniago 
2   Instituto do Ombro de Brasília, Brasília, DF, Brasil
› Author Affiliations
› Further Information
Also available at
   Permissions and Reprints

Resumo

Objetivo Avaliação clínica e funcional do tratamento cirúrgico da lesão crônica do bíceps braquial distal, por aplicação de técnica cirúrgica com enxerto de tendão do tríceps braquial distal.

Métodos Estudo baseado em revisão de prontuários e avaliação clínica de pacientes com lesão crônica da inserção distal do bíceps braquial submetidos a tratamento cirúrgico entre fevereiro de 2015 e fevereiro de 2017. Durante o acompanhamento pós-operatório mínimo de 12 meses, 7 pacientes foram avaliados quanto à amplitude de movimento dos cotovelos operado e não operado, à força de flexão, à extensão e supinação dos membros superiores, determinadas com dinamômetro digital, ao teste do gancho, ao índice de satisfação, e às escalas Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) e Mayo Elbow Performance Score (MEPS).

Resultados À avaliação funcional pós-operatória, nenhum paciente relatou insatisfação com o aspecto estético das incisões; todos ficaram satisfeitos/muito satisfeitos com a amplitude de movimento e a força do membro operado. Complicações neurovasculares, infecção de sítio cirúrgico, ou ruptura de tendão não foram observadas. Nas escalas MEPS e DASH, todos os pacientes apresentaram pontuações iguais a 100 e 0, respectivamente. A flexão média foi de 133,5° no lado operado, contra 139,2° no lado não operado. A extensão média foi de 5° no lado operado, contra 0° no lado não operado. A supinação foi de 86,5° contra 90°, e a pronação foi de 80° contra 80°, ao se comparar os lados operado e não operado, respectivamente. As forças médias de flexão, extensão e supinação corresponderam, respectivamente, a 92,5%, 96,4%, e 86,8% das forças do membro não operado.

Conclusão A reconstrução do bíceps braquial distal com enxerto de tríceps parece ser uma opção eficaz e segura para o tratamento de lesões crônicas do bíceps distal.

Palavras-chave

autoenxerto - cotovelo - procedimentos ortopédicos - lesões tendíneas - membro superior

* Estudo realizado no Hospital Ortopédico e Medicina Especializada (HOME), DF, Brasil.




Publication History

Received: 12 February 2020

Accepted: 28 October 2020

Article published online:
13 August 2021

© 2021. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil

 

  • Referências

  • 1 Darlis NA, Sotereanos DG. Distal biceps tendon reconstruction in chronic ruptures. J Shoulder Elbow Surg 2006; 15 (05) 614-619
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Wiley WB, Noble JS, Dulaney TD, Bell RH, Noble DD. Late reconstruction of chronic distal biceps tendon ruptures with a semitendinosus autograft technique. J Shoulder Elbow Surg 2006; 15 (04) 440-444
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Safran MR, Graham SM. Distal biceps tendon ruptures: incidence, demographics, and the effect of smoking. Clin Orthop Relat Res 2002; (404) 275-283
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Geaney LE, Mazzocca AD. Biceps brachii tendon ruptures: a review of diagnosis and treatment of proximal and distal biceps tendon ruptures. Phys Sportsmed 2010; 38 (02) 117-125
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Levy HJ, Mashoof AA, Morgan D. Repair of chronic ruptures of the distal biceps tendon using flexor carpi radialis tendon graft. Am J Sports Med 2000; 28 (04) 538-540
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Hang DW, Bach Jr BR, Bojchuk J. Repair of chronic distal biceps brachii tendon rupture using free autogenous semitendinosus tendon. Clin Orthop Relat Res 1996; (323) 188-191
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Morrey BF, Askew LJ, An KN, Dobyns JH. Rupture of the distal tendon of the biceps brachii. A biomechanical study. J Bone Joint Surg Am 1985; 67 (03) 418-421
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Flint JH, Wade AM, Giuliani J, Rue JP. Defining the terms acute and chronic in orthopaedic sports injuries: a systematic review. Am J Sports Med 2014; 42 (01) 235-241
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Bell RH, Wiley WB, Noble JS, Kuczynski DJ. Repair of distal biceps brachii tendon ruptures. J Shoulder Elbow Surg 2000; 9 (03) 223-226
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Hallam P, Bain GI. Repair of chronic distal biceps tendon ruptures using autologous hamstring graft and the Endobutton. J Shoulder Elbow Surg 2004; 13 (06) 648-651
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Boyd HB, Anderson MD. A method for reinsertion of the distal biceps brachii tendon. J Bone Joint Surg Am 1961; 43 (07) 1041-1043
    CrossrefGoogle Scholar
  • 12 Klonz A, Loitz D, Wöhler P, Reilmann H. Rupture of the distal biceps brachii tendon: isokinetic power analysis and complications after anatomic reinsertion compared with fixation to the brachialis muscle. J Shoulder Elbow Surg 2003; 12 (06) 607-611
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Sanchez-Sotelo J, Morrey BF, Adams RA, O'Driscoll SW. Reconstruction of chronic ruptures of the distal biceps tendon with use of an achilles tendon allograft. J Bone Joint Surg Am 2002; 84 (06) 999-1005
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Patterson RW, Sharma J, Lawton JN, Evans PJ. Distal biceps tendon reconstruction with tendoachilles allograft: a modification of the endobutton technique utilizing an ACL reconstruction system. J Hand Surg Am 2009; 34 (03) 545-552
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Martin CR, Hildebrand KA, Baergen J, Bitting S. Triceps tendon fascia for collateral ligament reconstruction about the elbow: a clinical and biomechanical evaluation. Am J Orthop 2011; 40 (09) E163-E169
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 Baumfeld JA, van Riet RP, Zobitz ME, Eygendaal D, An KN, Steinmann SP. Triceps tendon properties and its potential as an autograft. J Shoulder Elbow Surg 2010; 19 (05) 697-699
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Terra BB, Rodrigues LM, Lima AL, Cabral BC, Cavatte JM, De Nadai A. Direct repair of chronic distal biceps tendon tears. Rev Bras Ortop 2016; 51 (03) 303-312
    Google Scholar
  • 18 Mazzocca AD, Burton KJ, Romeo AA, Santangelo S, Adams DA, Arciero RA. Biomechanical evaluation of 4 techniques of distal biceps brachii tendon repair. Am J Sports Med 2007; 35 (02) 252-258
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Olsen JR, Shields E, Williams RB, Miller R, Maloney M, Voloshin I. A comparison of cortical button with interference screw versus suture anchor techniques for distal biceps brachii tendon repairs. J Shoulder Elbow Surg 2014; 23 (11) 1607-1611
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Sarda P, Qaddori A, Nauschutz F, Boulton L, Nanda R, Bayliss N. Distal biceps tendon rupture: current concepts. Injury 2013; 44 (04) 417-420
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Grewal R, Athwal GS, MacDermid JC. et al. Single versus double-incision technique for the repair of acute distal biceps tendon ruptures: a randomized clinical trial. J Bone Joint Surg Am 2012; 94 (13) 1166-1174
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Keener JD. Controversies in the surgical treatment of distal biceps tendon ruptures: single versus double-incision repairs. J Shoulder Elbow Surg 2011; 20 (2, Suppl) S113-S125
    CrossrefPubMedGoogle Scholar