Abstract
Background The reestablishment of continuity after Hartmann operation is considered a major
surgical procedure with high morbidity and mortality. The optimal interval time between
the Hartman procedure and reversal is controversial. Our study aimed to evaluate the
effectiveness of laparoscopic Hartmann reversal and to determine the optimal timing
of operation.
Methods All patients who underwent laparoscopic Hartmann reversal from 2008 to 2019 (11 years)
at the University Medical Center (UMC) in Ho Chi Minh City were recruited and divided
into 2 groups according to the interval time (≤ 4 or > 4 months). The short-term operative
outcomes of these groups were compared.
Results There were 66 patients who underwent laparoscopic Hartmann reversal (mean age: 63.2
years old); ∼ 77% of them had colorectal cancer, and 17% had complicated diverticular
disease. The mortality rate, anastomotic leakage rate, and overall complication rate
were 0%, 1.5%, and 13.2%, respectively. Early operation was performed in 36 patients,
and late reversal in 28 patients. There was no difference in mortality, anastomotic
leakage, operative complications, and hospital stay between the two groups.
Conclusion Laparoscopic Hartmann reversal was effective with acceptable morbidity and mortality
at the UMC. There was no observed impact of the interval time between the Hartmann
procedure and laparoscopic Hartmann reversal on the short-term operative outcomes.
Resumo
Introdução O reestabelecimento da continuidade após a cirurgia de Hartmann é considerado um
procedimento cirúrgico de grande porte com altas morbidade e mortalidade. O tempo
ideal de intervalo entre a cirurgia de Hartmann e a reversão é controverso. Nosso
estudo teve como objetivo avaliar a eficácia da reversão da cirurgia de Hartmann e
determinar o momento ideal para a cirurgia.
Métodos Todos os pacientes submetidos à reversão laparoscópica da cirurgia de Hartmann entre
2008 e 2019 (11 anos) no Centro Médico Universitário (UMC, na sigla em inglês) na
cidade de Ho Chi Minh foram recrutados e divididos em 2 grupos de acordo com o tempo
de intervalo (≤ 4 ou > 4 meses). Os resultados pós-operatórios de curto prazo destes
grupos foram comparados.
Resultados Um total de 66 pacientes foram submetidos à reversão laparoscópica da cirurgia de
Hartmann (mediana de idade: 63.2 anos); ∼ 77 deles tinha câncer colorretal, e 17%
tinham doença diverticular complicada. As taxas de mortalidade, de vazamento, e de
complicações em geral foram de 0%, 1,5%, e 13,2%, respectivamente. Cirurgia precoce
foi realizada em 36 pacientes, e reversão tardia foi realizada em 28 pacientes. Não
houve diferença em mortalidade, vazamento anastomótico, complicações operatórias e
duração da internação entre os dois grupos.
Conclusão A reversão laparoscópica da cirurgia de Hartmann foi eficaz, com morbidade e mortalidade
aceitáveis no UMC. Não foi observado qualquer impacto no tempo de intervalo entre
a cirurgia de Hartmann e a reversão laparoscópica nos resultados pós-operatórios de
curto prazo.
Keywords
Laparoscopic Hartmann Reversal - effectiveness - interval time - Vietnamese patients
Palavras-chave
reversão laparoscópica da cirurgia de Hartmann - eficácia - tempo de intervalo - pacientes
vietnamitas
