Die Rolle der STIC- Läsion beim high-grade serösen Ovarialkarzinom

Einleitung STIC- Läsionen (Serous Tubal Intraepithelial Carcinoma) werden als Vorläufer von high-grade serösen Ovarialkarzinomen (HGSOC) angesehen. [1], [2]

Der prädiktive Stellenwert einer STIC Läsion beim HGSOC z.B. bezüglich des BRCA Status ist wenig untersucht.

Material und Methodik Zwischen 1/2011- 5/2020 wurden an den Kliniken Essen- Mitte 1093 Patientinnen mit einem HGSOC versorgt. Einschlusskriterien dieser Analyse waren: primäre operative Therapie, Vorhandensein und histopathologische Auswertbarkeit (analog SEE-FIM-Protokoll [3]) beider Tuben (n= 488) und das Vorliegen des BRCA1/2- Keimbahnstatus. Analysiert wurden die Assoziationen zwischen dem Vorhandensein einer STIC-Läsion mit klinischen Parametern und der BRCA1/2-Mutations-Inzidenz.

Ergebnisse Bei 276/488 (56.5%) der HGSOC-Patientinnen lag ein BRCA1/2-Resultat vor. Die Inzidenz einer STIC-Läsion in dieser Studienpopulation betrug 68.5% (189/276). Die Häufigkeit einer BRCA1/2-Mutation unterschied sich nicht in beiden Gruppen (STIC+ 22.2% vs STIC- 24.1%, p=0,725). STIC-positive HGSOC Patientinnen waren im Vergleich zu STIC-negativen signifikant älter (median 62 vs 57 Jahre), wiesen einen höheren Peritoneal Cancer Index (PCI ≥14: 41,3% vs 27,6%), höheren surgical complexity score (SCS ≥8: 74,6% vs 62,1%) und ein höheres FIGO Stadium (FIGO IV: 54,0% vs 35,6%) auf. Kein Unterschied bestand in Bezug auf den ECOG- Status, Komorbiditätsscore, prä-OP Albumin/Ascites, frühere eigen- und familiäre Malignomanamnese, postoperative Morbidität/Mortalität und makroskopische Komplettresektionsrate (TR0mm: 71,4% vs 77,0%, p=0,306).

Zusammenfassung Bei ~ 70% aller Patientinnen mit HGSOC ist ein STIC nachweisbar. Dieser korreliert jedoch nicht mit dem BRCA-Status. Welche Ursachen die vermeintliche Korrelation zwischen STIC-Nachweis und höherer Tumorlast erklären könnten, ist in weiteren Analysen zu untersuchen

Interessenskonflikt Holly J: Pfizer, GSK/Tesaro, Roche; du Bois A: Roche, Astra Zeneca, Clovis, GSK/Tesaro, Pfizer, Genmab, Biocad; Harter P: Astra Zeneca, Roche, Sotio, GSK/Tesaro, Stryker, Zai Lab, MSD, Clovis, Immunogen, Boehringer Ingelheim, Medac, Genmab; Schwameis R: Roche, Astra Zeneca, GSK/Tesaro, PharmaMar; Schneider S: Roche, Astra Zeneca, GSK/Tesaro, Clovis, GSK/Tesaro, PharmaMar; Heikaus S: keine; Concin N: GSK, AstraZeneca, Seattle Genetics, Ensai, Mersana, eTheRNA immunotherapies NV, Roche, Genmab, Amgen, MSD, Medscape Oncology; Heitz F: AstraZeneca, Roche, GSK/Tesaro, Clovis, PharmaMar; Traut A: keine; Ataseven B: Roche, Astra Zeneca, Clovis, PharmaMar, GSK/Tesaro, MSD, Celgene, Amgen;

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
02. Juni 2021

• Literatur

• 1 Crum CP, Drapkin R, Miron A. et al. The distal fallopian tube: a new model for pelvic serous carcinogenesis. Current opinion in obstetrics & gynecology 2007; 19 (01) : 3-9
• 2 Vang R, Shih I-M, Kurman RJ. Fallopian tube precursors of ovarian low- and high-grade serous neoplasms. Histopathology 2013; 62 (01) : 44-58
• 3 Medeiros F, Muto MG, Lee Y. et al. The tubal fimbria is a preferred site for early adenocarcinoma in women with familial ovarian cancer syndrome. The American journal of surgical pathology 2006; 30 (02) : 230-236