Abstract
Introduction Low-velocity penetrating brain injury is not prevalent. In some conditions such as childhood, and with the penetration of a pellet in weak spots of skull, low-velocity penetrating brain injury is expected; however, high-velocity projectiles have also been reported as the cause of severe brain injuries. One of the complications of penetrating brain injury is infection, in which different types of microorganisms play a role. The Streptococcus genus is the leading cause of abscess formation in non-traumatic patients. Multiple brain abscesses are not common.
Case Presentation A 10-year-old boy with penetrating brain injury caused by an air gun pellet, who developed signs and symptoms of high intracranial pressure 18 days after the trauma. After the imaging scans and the detection of multiple brain abscesses and severe brain edema, prompt surgical intervention was performed for all three lesions in a single operation. The culture of a pus specimen was positive for Streptococcus species, and, with adequate antibiotic therapy, the patient was discharged from the hospital in good condition.
Conclusion Brain injury with air gun shot is not prevalent. The penetration of a low-velocity air gun pellet in weak points of the skull (such as the orbit, the squamous portion of the temporal bone, and the cranial suture), specially in children, can cause significant brain injuries.
Resumo
Introdução A lesão cerebral penetrante de baixa velocidade não é prevalente. Em algumas condições, como na infância e com a penetração de bala em pontos fracos do crânio, é esperada lesão cerebral penetrante de baixa velocidade; no entanto, projéteis de alta velocidade também foram relatados como a causa de lesões cerebrais graves. Uma das complicações da lesão cerebral penetrante é a infecção, na qual diferentes tipos de microrganismos desempenham um papel. O gênero Streptococcus é a principal causa de formação de abscesso em pacientes não traumáticos. Abcessos cerebrais múltiplos não são comuns.
Relato do caso Um menino de dez anos com traumatismo cranioencefálico penetrante causado por projétil de arma de ar comprimido que desenvolveu sinais e sintomas de pressão intracraniana elevada 18 dias após o trauma. Após os exames de imagem e a detecção de múltiplos abscessos cerebrais e edema cerebral grave, a intervenção cirúrgica imediata foi realizada para todas as três lesões em uma única operação. A cultura de uma amostra de pus foi positiva para espécies de Streptococcus e, com antibioticoterapia adequada, o paciente recebeu alta hospitalar em boas condições.
Conclusão Lesões cerebrais por arma de ar comprimido não são comuns. A penetração de uma bala de arma de ar comprimido de baixa velocidade em pontos fracos do crânio (como a órbita, a porção escamosa do osso temporal e a sutura craniana), especialmente em crianças, pode causar lesões cerebrais significativas.
Keywords
air gun shot - brain abscess - Shiraz
Palavras-chave
tiro de arma de ar comprimido - abscesso cerebral - Shiraz
