PECAN- ein Konzept zur Förderung der sozialen Teilhabe und Aktivität von Pflegeheimbewohner*innen mit Kontrakturen: eine cluster-randomisierte kontrollierte Studie

Einleitung Gelenkkontrakturen beeinträchtigen Pflegeheimbewohner*innen in ihren Aktivitäten und der Teilhabe. Die in Vorstudien entwickelte und pilotierte Intervention PECAN (Participation Enabling Care in Nursing) adressiert diese Einschränkungen durch maßgeschneiderte Aktivitäts- und Teilhabeförderung wie z.B. Gehtraining mit dem Rollator.

Methoden Wirksamkeit und Sicherheit von PECAN wurden in einer Cluster-RCT in Pflegeheimen (=Cluster) untersucht. Eingeschlossen wurden Bewohner*innen (≥65 Jahre) mit Gelenkkontrakturen. Die Interventionscluster (IG) setzten PECAN um, die Kontrollcluster (KG) erhielten die Standardversorgung und Informationen zum Thema Kontrakturen. Die Erhebung der Outcomes erfolgte durch verblindetes Studienpersonal. Primäre Zielgrößen waren Teilhabe und Aktivitäten der Bewohner*innen, erhoben mit den PaArticular Scales zu Baseline, nach 6 und 12 Monaten.

Ergebnisse In die Studie wurden 35 Pflegeheime mit 562 Personen eingeschlossen und durch eine unabhängige Person randomisiert (IG: n = 18 mit 303 Personen, KG: n = 17 mit 259 Personen). Die Intention-to-treat-Analyse (35 Cluster mit 560 Personen) ergab keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen nach dem 12-monatigen Beobachtungszeitraum: Absolute Veränderung IG vs. KG Subskala Partizipation: -1.24 Punkte [97.5% KI -7.02;4.54], Subskala Aktivitäten: -1.72 Punkte [97.5% KI -6.05;2.61]. Im Studienverlauf gab es keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen hinsichtlich Sturzhäufigkeit (mind. 1 Sturz: IG 33.9% vs. KG 40.2%) und Folgen wie Frakturen (IG 4.3% vs. KG 2.7%) oder anderen Verletzungen (IG 7.6% vs. KG 9.7%).

Fazit Die PECAN-Intervention erwies sich nicht als wirksam zur Verbesserung von Einschränkungen in Teilhabe und Aktivitäten von älteren Menschen mit Gelenkkontrakturen in Pflegeheimen.

Publication History

Article published online:
02 September 2021