Fatigue bei Zöliakie - spielen Vitamine, Spurenelemente und die Ernährung eine Rolle?

Einleitung Zöliakie-Patienten leiden häufig unter Fatigue. Das Auftreten einer Fatigue bei einem Mangel an Vitamin B1, B6, B9, B12, Vitamin D, Zink bzw. Eisen wurde bereits beschrieben. Ziel der vorliegenden Studie war es daher, den Einfluss dieser Vitamine und Spurenelemente sowie der Ernährung auf die Fatigue bei Zöliakie-Patienten zu untersuchen.

Methodik Bestimmt wurden die Blutspiegel der Vitamine B1, B6, B9 und B12, von Vitamin D und Zink sowie die Transferrinsättigung und der Hämoglobinspiegel volljähriger Zöliakie-Patienten und gesunder Kontrollen. Zusätzlich wurde die Fatigue-Symptomatik anhand der Fatigue severity scale (FSS) und die Ernährung mittels Food-Frequency-Questionnaire abgefragt.

Ergebnisse Eingeschlossen wurden 75 Zöliakie-Patienten und 27 gesunde Kontrollen (jeweils 75 % Frauen, medianes Alter 46 Jahre). Unter einer Fatigue (FSS>35) litten 34 der Zöliakie-Patienten (45 %). Davon wiesen 35 % einen Vitamin D-, 20 % einen Eisen-, jeweils 15 % einen Vitamin B6- bzw. B9- und jeweils 5 % einen Zink- bzw. Vitamin B12-Mangel auf. Unterschiede bei der Zufuhr der Vitamine und Spurenelemente über die Nahrung ergaben sich nicht. Ein Vitamin D-Mangel war bei Zöliakie-Patienten mit Fatigue signifikant häufiger als bei Patienten ohne Fatigue (27 % gegenüber 8 %, p = 0,049). Mangelzustände der anderen Vitamine und Spurenelemente unterschieden sich in ihrer Häufigkeit zwischen den Gruppen nicht. Patienten mit Vitamin D-Mangel hatten zudem einen signifikant höheren FSS-Wert im Sinne einer schwereren Fatigue (33 gegenüber 43, p = 0,04). Für die anderen Vitamine und Spurenelemente wurden diesbezüglich keine Unterschiede festgestellt. Interessanterweise wies eine Subgruppe der Zöliakie-Patienten, die keine strikt glutenfreie Diät einhielten, einen niedrigeren FSS-Wert auf als Patienten mit strikt glutenfreier Ernährung (29 gegenüber 39, p = 0,01).

Zusammenfassung Fatigue ist ein häufiges Symptom von Zöliakie-Patienten. Ein Vitamin D-Mangel scheint zum Auftreten einer Fatigue bei diesen Patienten beizutragen. Für andere Vitamine und Spurenelemente ergab sich kein derartiger Zusammenhang. Ein erhöhter Fatigue-Score unter Einhaltung einer strikten glutenfreien Ernährung weist darauf hin, dass sich Patienten mit schwerer Zöliakie-Symptomatik strikter an die Diät halten.

Publication History

Article published online:
07 September 2021