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CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2021; 56(06): 772-776
DOI: 10.1055/s-0041-1735171
Artigo Original
Oncologia

Avaliação de métodos intramedulares com polimetilmetacrilato para fixação em lesões ósseas de extremidades[*]

Article in several languages: português | English
Marcio Moura 
1   Departamento de Cirurgia, Universidade Federal do Paraná, Curitiba, PR, Brasil
,
Diego Pereira Sanches 
2   Divisão Ortopedia Oncológica, Hospital do Trabalhador, Secretaria de Saúde do Estado do Paraná, Curitiba, PR, Brasil
,
Álvaro Ferreira Pinto 
2   Divisão Ortopedia Oncológica, Hospital do Trabalhador, Secretaria de Saúde do Estado do Paraná, Curitiba, PR, Brasil
,
Sibele Sauzem Milano 
1   Departamento de Cirurgia, Universidade Federal do Paraná, Curitiba, PR, Brasil
,
Marcella Maria Villela 
1   Departamento de Cirurgia, Universidade Federal do Paraná, Curitiba, PR, Brasil
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Resumo

Objetivo Avaliar o potencial melhor resultado funcional e controle álgico no tratamento de fraturas patológicas e fixações profiláticas tratadas com haste intramedular associada ao polimetilmetacrilato (PMMA) em comparação com o uso de haste intramedular em lesões tumorais em ossos longos.

Métodos De janeiro de 2012 a setembro de 2017, 38 pacientes com 42 lesões patológicas (fraturas ou iminência segundo os critérios de Mirels) foram tratados cirurgicamente. Dezesseis pacientes submetidos a fixação com haste intramedular bloqueada foram alocados ao grupo controle e 22 pacientes com lesões patológicas foram alocados para tratamento com haste intramedular associada ao PMMA. No pós-operatório, foi realizada a submissão dos pacientes ao escore da Musculoskeletal Tumor Society (MSTS, na sigla em inglês) e à avaliação radiográfica do tratamento realizado, assim como à avaliação de intercorrências e complicações relacionadas ao tratamento.

Resultados A avaliação através do questionário MSTS demonstrou melhor resultado funcional do grupo associado com PMMA quando comparado com o grupo controle, o qual obteve uma pontuação média de 16,375 em um máximo de 30 pontos (54,6%), enquanto o grupo em estudo com associação do PMMA obteve uma média de 22,36 pontos (74,5%). O procedimento mostrou-se seguro, taxas de complicações e gravidade semelhantes e sem diferença estatística quando comparado com o tratamento padrão.

Conclusão A estabilização de lesões tumorais com fixação associada ao PMMA demonstrou reabilitação precoce e melhora na qualidade de vida, permitindo rápida recuperação funcional. A utilização do PMMA apresenta vantagens como diminuição do sangramento e da necrose tumoral e maior estabilidade mecânica.

Palavras-chave

fraturas espontâneas - polimetilmetacrilato - neoplasias ósseas - cimentos para ossos

* Estudo realizado no Serviço de Ortopedia Oncológica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná e no Hospital do Trabalhador – SESA, Curitiba, PR, Brasil.




Publication History

Received: 29 July 2020

Accepted: 23 April 2021

Article published online:
04 November 2021

© 2021. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

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