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CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2023; 58(02): 240-245
DOI: 10.1055/s-0041-1740292
Artigo Original
Quadril

A eficácia do ácido tranexâmico tópico em pacientes com fraturas no pescoço femoral submetidos a hemiartroplastia bipolar cimentada: Um ensaio controlado duplo-cego randomizado

Article in several languages: português | English
Theerawit Hongnaparak 
1   Departamento de Ortopedia, Faculdade de Medicina, Universidade Príncipe da Songkla, Tailândia
,
Fatin Binlateh 
1   Departamento de Ortopedia, Faculdade de Medicina, Universidade Príncipe da Songkla, Tailândia
,
Khanin Iamthanaporn 
1   Departamento de Ortopedia, Faculdade de Medicina, Universidade Príncipe da Songkla, Tailândia
,
Pramot Tanutit 
2   Departamento de Radiologia, Faculdade de Medicina, Universidade Príncipe da Songkla, Songkhla, Tailândia
,
Varah Yuenyongviwat 
1   Departamento de Ortopedia, Faculdade de Medicina, Universidade Príncipe da Songkla, Tailândia
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Resumo

Objetivo O ácido tranexâmico (TXA) é um antifibrinolítico amplamente utilizado para diminuir as taxas de perda de sangue e de transfusão de sangue na artroplastia total do quadril. No entanto, há evidências limitadas de uso tópico de TXA na hemiartroplastia do quadril para fraturas no pescoço femoral. O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos do TXA tópico na perda de sangue e transfusões de sangue em pacientes com fratura femoral que foram submetidos a hemiartroplastia bipolar cimentada.

Métodos Vinte e seis pacientes com fraturas no pescoço femoral e programados para artroplastia cimentada bipolar foram randomizados em dois grupos. O primeiro grupo de 12 pacientes recebeu TXA tópico durante a operação; no segundo grupo, 14 pacientes receberam placebo. O hematócrito foi medido às 6 e 24 horas no pós-operatório. Também foram registradas transfusões de sangue e complicações pós-operatórias.

Resultados A perda total de sangue não foi diferente entre o grupo TXA e o grupo controle (grupo TXA: 459,48 ± 456,32 ml; e grupo controle: 732,98 ± 474,02 ml; p = 0,14). No entanto, não houve pacientes dentro do grupo TXA que necessitaram de transfusão de sangue, enquanto 4 pacientes no grupo controle fizeram transfusões de sangue halogênicas (p = 0,044). Não houve complicações pós-operatórias, tais como complicação da ferida, tromboembolismo venoso ou complicações cardiovasculares dentro de qualquer grupo.

Conclusão O TXA tópico não conseguiu diminuir a perda total de sangue, mas foi capaz de reduzir as taxas de transfusão, em pacientes submetidos a hemiartroplastia de quadril bipolar cimentada em fraturas no pescoço femoral. Outros estudos com doses de TXA tópico em um tamanho amostral maior seriam benéficos.

Nível de Evidência II.

Palavras-chave

ácido tranexâmico - fraturas do colo femoral - hemiartroplastia - artroplastia de quadril

Registro de Julgamentos Públicos

Registro de Ensaios Clínicos Tailandeses (http://www.clinicaltrials.in.th): TCTR20201224005


Fonte de Financiamento

O financiamento para a presente pesquisa foi fornecido pela Faculdade de Medicina, Prince of Songkla University, Songkhla, Tailândia (bolsa número 59-390-11-1). Os financiadores não tiveram papel na concepção do estudo, coleta ou análise de dados, tampouco na decisão de publicar ou elaborar o manuscrito.


Contribuições dos Autores

Hongnaparak T. projetou o estudo, a coleta de dados, realizou a análise e a elaboração do manuscrito; Binlateh F. e Tanutit P. projetaram o estudo e a coleta de dados; Iamthanaporn K. projetou o estudo e a preparação do manuscrito; Yuenyongviwat Y. projetou o estudo, realizou a análise e a preparação do manuscrito. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.


Disponibilidade de Dados e Materiais

Os conjuntos de dados gerados durante o presente estudo estão disponíveis por meio do autor correspondente mediante solicitação razoável.


Trabalho desenvolvido na Faculdade de Medicina, Universidade Príncipe da Songkla, Songkhla, Tailândia.




Publication History

Received: 25 June 2021

Accepted: 31 August 2021

Article published online:
20 December 2021

© 2021. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

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