RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/s-0042-102781
Wärme und Kälte
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
14. März 2016 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/10.1055-s-00023625/201601/lookinside/thumbnails/editorial_10-1055-s-0042-102781-1.jpg)
Liebe Leserinnen, liebe Leser,
Warmhalten und Nahrungszufuhr waren vor Entwicklung der modernen Neonatologie ab Ende der 60er-Jahre des letzten Jahrhunderts die einzigen Mittel, auch kleine Frühgeborene am Leben zu erhalten. So liegt den Herausgebern die schriftliche Dokumentation einer Mutter aus dem westfälischen Raum vor, die bereits im Jahre 1921 Zwillinge mit einem Geburtsgewicht von 500 g durch Hausgeburt zur Welt brachte und eines der beiden daheim allein durch Warmhalten und Einträufeln von verdünnter Milch gesund am Leben erhielt. Solche „Wunder“ gelangen natürlich nur, wenn mindestens die spontane Atemtätigkeit hinreichend und auch sonst viel Glück mit im Spiel war.
![](https://www.thieme-connect.de/media/10.1055-s-00023625/201601/thumbnails/10-1055-s-0042-102781-iauguste.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
Heute haben auch früh- und reifgeborene Neugeborene eine Chance, denen die Natur keinen mit Glück prall gefüllten Sack mit auf den Weg gegeben hat. Selbst in schwierigen Beatmungssituationen bietet der neonatologische Handwerkskoffer mittlerweile eine Reihe von Optionen an, die im Einzelfall den lebensrettenden Mehrwert liefern können. In diesem Heft schildert Ulrich Thome, wie mit Beatmungsfrequenzen von bis zu 900/min Neugeborene mit Lungenversagen gerettet werden können.
Auch die unterbrechungsfreie Wärmezufuhr wurde immer mehr verfeinert und hat sich zu einer eigenen Wissenschaft entwickelt. Umso überraschter waren wir vor 15 Jahren, als erste klinische Studiendaten darauf hinwiesen, dass nicht Wärme, sondern dosierte Kälte die zerebrale Prognose asphyktischer Neugeborener zu verbessern schien. Mit einer „number to treat“ von 6 auf einen erfolgreichen Verlauf war der positive Effekt weit höher als bei den meisten neu eingeführten Medikamenten in der Medizin. Die Übertragung dieser Methode auf andere Indikationen und Patientengruppen außerhalb der neonatalen Asphyxie hingegen hat sich aus letztlich unbekannten Gründen bisher als weniger erfolgreich erwiesen. Amelie Waldthaler und Andreas Flemmer schildern in einem didaktisch hervorragenden Artikel den aktuellen Stand der Anwendung der milden Hypothermie beim asphyktischen Neugeborenen. Diese ist spätestens seit 2010 Therapiestandard.
Ihre Herausgeber
PD Dr. med. Axel Hübler
Chefarzt der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
Klinikum Chemnitz gGmbH
Prof. Dr. med. Gerhard Jorch
Direktor der Universitätskinderklinik Magdeburg
![](https://www.thieme-connect.de/media/10.1055-s-00023625/201601/thumbnails/10-1055-s-0042-102781-ihuebler.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/10.1055-s-00023625/201601/thumbnails/10-1055-s-0042-102781-ijorch.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)