Die Handtherapie in der Behandlung des CRPS^[*] - Vorschlag eines Behandlungsalgorithmus

In der modernen Therapie des komplexen regionalen Schmerzsyndroms (CRPS) hat sich ein multimodales Behandlungskonzept durchgesetzt. Neben Medikamenten und Psychotherapie zählen die Physio- und Ergotherapie (zusammen: Handtherapie) zu den Basistherapieformen. Trotz dieses hohen Stellenwertes in der Behandlung des CRPS sind die einzelnen Anwendungsformen der Handtherapie nur wenig wissenschaftlich untersucht und ihr Einsatz kaum standardisiert.

Fazit Zusammenfassend zeigt sich, dass - auch bei eingeschränkter Studienlage - eine handtherapeutische Behandlung des CRPS standardisiert möglich ist. So können die unterschiedlichen Anwendungen spezifisch der entsprechenden Klinik zugeordnet werden. Es fehlen jedoch weiterhin klare Vorgaben hinsichtlich Anwendungsdauer, -häufigkeit und -intensität. Zudem hängt die Behandlung und damit letzten Endes auch der Therapieerfolg stark von der Erfahrung des jeweiligen Therapeuten ab. So bestehen zwischen unterschiedlichen Handtherapeuten bei ein und demselben Patienten zum Teil große Unterschiede hinsichtlich der Auswahl einzelner Anwendungen wie auch in der Durchführung. Daher sollten aus unserer Sicht Patienten mit CRPS nur an speziellen handchirurgischen Schwerpunktzentren mit entsprechend erfahrenen und speziell ausgebildeten Therapeuten und Handchirurgen behandelt werden. Zudem wäre es für die Zukunft wünschenswert, dass neue Studien auf dem Gebiet gemeinsam von Handtherapeuten und Handchirurgen initiiert und weitere Forschungsvorhaben etabliert werden.

^* Erstveröffentlichung in: Handchir Mikrochir Plast Chir 2015; 47: 182-189

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