PDF herunterladen
retten! 2016; 5(04): 274-282
DOI: 10.1055/s-0042-104858
Fachwissen: Titelthema
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Hypothermie - Vermeiden statt behandeln!

Fabian Heinke
,
Henning Bölckow
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
22. September 2016 (online)

Auch verfügbar auf
    Lizenzen und Reprints Alle Artikel dieser Rubrik

Abstract:

Lawinenunfälle, Eiseinbrüche, Ertrinken – Hypothermie-Notfälle klingen oft spektakulär. Das sind sie aber viel seltener, als meist angenommen wird. Häufig entwickeln Patienten eine Unterkühlung unbemerkt erst im Verlaufe eines Einsatzes. Das verursacht nicht nur zusätzliche Komplikationen, sondern ist außerdem vermeidbar – wenn man weiß, wie.

Kernaussagen

  • Bei der rettungsdienstlichen Patientenversorgung kommt es häufig zu meist unbemerkten sekundären Hypothermien.

  • Seien Sie sich dieses Problems bewusst und ergreifen Sie rechtzeitig adäquate Gegenmaßnahmen!

  • Die Therapie der Hypothermie erfolgt stadienabhängig. Sie besteht aus Wiedererwärmung und Isolation.

  • Die Wiedererwärmung sollte immer am Körperstamm einsetzen, um dabei die körpereigene Zentralisation nicht zu durchbrechen und einen Afterdrop und damit einen möglichen „Bergungstod“ zu verhindern.

  • Bei schweren Hypothermien erfolgt die zentrale Wiedererwärmung mittels gesteuerter Bluterwärmung (ECMO oder Herz-Lungen-Maschine).

Schlüsselwörter:

Hypothermie - Unterkühlung - Wärmeleitung - Wärmestrahlung - Wärmeströmung - Afterdrop
 

  • Literatur Online:

  • 1 Schmidt R, Lang F, Heckmann M, Hrsg. Physiologie des Menschen. 31. Aufl. Heidelberg: Springer; 2011
    CrossrefGoogle Scholar
  • 2 Brown DJ, Brugger H, Boyd J, Paal P. Accidental hypothermia. N Engl J Med 2012; 367: 1930-1938
    CrossrefGoogle Scholar
  • 3 Paal P, Brown D. Cardiac arrest from accidental hypothermia, a rare condition with potentially excellent neurological outcome, if you treat it right. Resuscitation 2014; 85: 707-708
    CrossrefGoogle Scholar
  • 4 Bernabei AF, Levison MA, Bender JS. The effects of hypothermia and injury severity on blood loss during trauma laparotomy. J Trauma 1992; 33: 835-839
    CrossrefGoogle Scholar
  • 5 Durrer B, Brugger H, Syme D. Advanced challenges in resuscitation: special challenges in EEC-hypothermia. Resuscitation 2001; 50: 243-244
    CrossrefGoogle Scholar
  • 6 Paal P, Milani M, Brown D et al Termination of cardiopulmonary resuscitation in mountain rescue. High Alt Med Biol 2012; 13: 200-208
    CrossrefGoogle Scholar
  • 7 Brugger H, Putzer G, Paal P. Akzidentelle Hypothermie. Anaesthesist 2013; 62: 624-631
    CrossrefGoogle Scholar
  • 8 Truhlář A, Deakin CD, Soar J et al Kreislaufstillstand in besonderen Situationen. Notfall Rettungsmed 2015; 18: 833-903
    CrossrefGoogle Scholar