Pharmakotherapie bei Angsterkrankungen^[1]

Zusammenfassung

Angsterkrankungen gehören zu den häufigsten psychischen Störungen. Überdies stellt die Erkrankungsgruppe wegen ihrer Chronifizierungstendenz auch in sozioökonomischer Hinsicht eine erhebliche Belastung dar. Zu den klinisch wichtigsten Erkrankungen gehören die Panikstörung, die generalisierte Angsterkrankung, die soziale Angststörung sowie die spezifische Phobie. Pathogenetisch werden genetische, neurobiologische sowie psychosoziale Einflussfaktoren diskutiert. Demzufolge erfolgt eine moderne Therapie multimodal und berücksichtigt psychotherapeutische sowie medikamentöse Ansätze gleichermaßen. Psychotherapeutisch stellt die Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) das Verfahren der ersten Wahl dar. Psychopharmakologisch werden entsprechend modernen Therapieleitlinien zahlreiche Substanzen empfohlen, insbesondere spielen bei den meisten Angsterkrankungen moderne Antidepressiva sowie bei der generalisierten Angststörung Pregabalin eine wichtige Rolle. Für eine erfolgreiche Therapie müssen jedoch eine Reihe von klinisch-praktischen Empfehlungen Beachtung finden.

Abstract

Anxiety disorders belong to the most frequent psychiatric disorders according to epidemiological studies and are associated with a high economic burden. Panic disorder, generalized anxiety disorder, social anxiety disorder, and specific phobia belong to the most important clinical disorders. The etiology is complex, including genetic, neurobiological as well as psychosocial factors. With regard to treatment, both psychotherapy and medication can be employed according to current treatment guidelines. With regard to psychotherapy, cognitive behavioral therapy (CBT) represents the treatment of choice. As for pharmacological treatment, in particular modern antidepressants and pregabalin are recommended. However, several recommendations have to be considered in daily clinical practice.

¹ Erstveröffentlichung in PSYCH up2date 2016; 10: 135 – 145

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