Differenzialdiagnostik und -therapie des akuten Abdomens

Kernaussagen

Klinik und Diagnostik

• Bei akutem Abdomen ist eine akute Abklärung des Befundes notwendig.

• Ein Allgemein- und Viszeralchirurg sollte frühzeitig mit einbezogen werden.

• Neben dem Leitsymptom Bauchschmerz können weitere Begleitsymptome (Motilitätsstörung, Erbrechen, Stuhlverhalt, Schock) auftreten.

• Die detaillierte Anamnese (Schmerz-, abdominelle und allgemeine Anamnese) und die klinische Untersuchung (Inspektion, Auskultation, Perkussion, Palpation und digital-rektale Untersuchung) sind richtungsweisend bei der Diagnosestellung.

• Eine Basisdiagnostik aus Labor und Sonografie sollte bei jedem Patienten durchgeführt werden.

• Jede weiterführende Diagnostik sollte zielgerichtet sein.

Therapie

• Je dringlicher die Indikation zur Behandlung, desto weniger Diagnostik sollte durchgeführt werden.

• Die Indikation zur chirurgischen Therapie wird durch den beteiligten Chirurgen gestellt.

• Insbesondere bei unbekanntem Fokus des akuten Abdomens ist der Standardzugang eine mediane Längslaparotomie.

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