Psychiatrie – Viel Übung ist notwendig

Bei dem hier vorgestellten Buch handelt es sich nicht nur um ein Fachbuch, sondern auch um einen Ratgeber für Angehörige psychotisch erkrankter Menschen. Der amerikanische Psychologe Dr. Xavier Amador stellt in diesem Buch die mangelnde Einsicht der Erkrankten in ihre Krankheit dar und sieht die Ursache dafür im Gehirn verortet. Er erkennt Parallelen zwischen dem Verhalten von Menschen, deren Lobus frontalis geschädigt ist, und von Menschen, die schizophren oder manisch erkrankt sind. Da der Mangel an Krankheitseinsicht (die Anosognosie) somit auf eine Schädigung des Gehirns zurückzuführen sei, sei diese auch leichter zu beheben als eine Charakterschwäche oder eine Abwehrhaltung, so der Autor. Helfen soll hier vor allem die von Dr. Amador entwickelte Listen-Empathize-Agree-Partner-Methode (LEAP).

Der größte Teil des Buchs ist dieser Methode gewidmet. Bei LEAP sind im weitesten Sinne Elemente der klientenzentrierten Gesprächsführung zu finden. Sie werden durch einige andere Elemente ergänzt, die allem einen relativ manipulativen Charakter geben und – laut Autor – so zu einer funktionierenden Kommunikationsstrategie mit Psychotikern werden.

Die Methode ist umfangreich. Sie zu praktizieren braucht viel Übung. Das Buch alleine reicht sicher nicht aus, um erfolgreich mit Menschen mit mangelnder Krankheitseinsicht umzugehen. Entsprechende Fortbildungen und Workshops wie in den USA werden in Deutschland jedoch zurzeit nicht angeboten.

Winfried Gayk, Ergotherapeut und Supervisor Dozent aus Recklinghausen