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DOI: 10.1055/s-0042-108261
Eine einfache Operationsmethode zur Behandlung der Superductus-Fehlstellung der 5. Zehe beim Kind
A Simple Surgical Procedure to Correct Overlapping of the Fifth Toe in ChildrenPublication History
Publication Date:
20 May 2016 (online)
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Es kommt immer wieder vor, dass man als Handchirurg von Eltern aufgesucht wird, deren Kinder Fehlstellungen der Zehen aufweisen. Die Superductus-Fehlstellung der 5. Zehe ist charakterisiert durch eine Tibialdeviation und Hyperextension im Grundgelenk, die dazu führt, dass die 5. Zehe dorsal auf der benachbarten 4. Zehe „reitet“ ([Abb. 1]). Konservative Redressionsbehandlungen und Zügelverbände, die oftmals empfohlen werden, führen selten zum Erfolg.
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Vorgestellt wird eine sehr einfache Operationsmethode, die wir seit 1999 anwenden. Operiert wurden 14 Kinder, 4 Jungen und 10 Mädchen. In 5 Fällen war die rechte 5. Zehe, in 5 Fällen die linke 5. Zehe und in 4 Fällen beide 5. Zehen betroffen, sodass insgesamt 18 Operationen anfielen. Zum Zeitpunkt der Operation war das jüngste Kind 6 Monate und das älteste 10 Jahre und 9 Monate alt.
Die Operationstechnik besteht aus einem radikalen dorsalen Weichteil-Release des Grundgelenkes der 5. Zehe.
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Literatur
- 1 Lapidus PW. Transplantation of the extensor tendon for the correction of the overlapping fifth toe. J Bone Joint Surg 1942; 24A: 555-559
- 2 Fuhrmann RA, Pillukat T. Transfer der Extensor-digitorum-longus-Sehne zur Behandlung des flexiblen Digitus quintus varus superductus. Oper Orthop Traumatol 2014; 26: 98-105
- 3 Hohmann G, Wachsmuth W. Die Operationen an den Extremitäten, zweiter Teil, Die Operationen an der unteren Extremität. Springer Verlag; 1956: 559-560
- 4 Cockin J. Butler’s operation for an over-riding fifth toe. J Bone Joint Surg 1968; 50B: 78-81
- 5 Murgier J, Knörr J, Soldado F et al. Percutaneous correction of congenital overlapping fifth toe in paediatric patients. Orthop Traumatol Surg Res 2013; 99: 737-740