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Dtsch Med Wochenschr 2016; 141(19): 1359
DOI: 10.1055/s-0042-109100
DOI: 10.1055/s-0042-109100
MediQuiz
Fall 3208
83-jähriger Mann mit plötzlicher Luftnot
83-year old man with sudden dyspneaWeitere Informationen
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
19. September 2016 (online)
Ein 83-jähriger Mann mit bekannter Dysphagie und COPD leidet an einem verschlechterten Allgemeinzustand mit Luftnot, Fieber und produktivem Husten. Mit der Diagnose einer ambulant erworbenen Pneumonie sowie Z. n. Valvuloplastie der Aortenklappe wird er stationär aufgenommen. Zur Aspirationsprophylaxe wird eine Magensonde unter erschwerten Bedingungen (Vigilanzminderung), aber ohne relevante Schwierigkeiten gelegt. Wenige Minuten später tritt eine akute Dyspnoe auf. Das Thoraxröntgenbild zeigt drei pathologische Befunde (▸ [ Abb. 1 ]).
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Welche Befunde sind es?
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Erlauben diese Befunde eine Diagnose?
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Wenn ja, welche?
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Sind Differenzialdiagnosen möglich?
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Wenn ja, welche?
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Literatur
- 1 Quilliot D, Zallot C, Malgras A et al. Self-insertion of a nasogastric tube for home enteral nutrition. J Parenter Enteral Nutr 2014; 38: 895-900
- 2 Hensel M, Marnitz R. Pneumothorax nach Anlage einer Magensonde. Anaesthesist 2010; 59: 229-234