EBUS-Punktion einer Lungenzyste und eosinophile Pneumonie

Zusammenfassung

Wir berichten über den Fall eines jungen Mannes mit einer Echinokokkuszyste. Die differenzialdiagnostische Einordnung von zystischen Läsionen der Lunge kann schwierig sein, zumal die zur Verfügung stehenden serologischen Testsysteme insbesondere bei pulmonaler Manifestation der Echinokokkose eine eingeschränkte Sensitivität aufweisen.

Die bronchoskopische Ultraschalldarstellung zystischer Läsionen bzw. die Analyse des Zystenpunktates kann zur weiteren diagnostischen Einordung beitragen. Allerdings ist im vorliegenden Fall eine eosinophile Pneumonie als Folge der bronchoskopischen Punktion zu diskutieren.

Abstract

We report the case of a young male patient with a solitary pulmonary echinococcus cyst. The diagnosis of Cystic Echinococcosis is based on clinical findings, imaging and serology. In the setting of lung cysts the diagnosis can be difficult, particularly as the sensitivity of the serologic tests is lower compared to liver cysts. Bronchoscopic ultrasound of the cystic lesion and respectively the analysis of the cyst aspirate can lead to the diagnosis. In the present case an eosinophilic pneumonia as the result of the puncture has to be discussed.

• Literatur

• 1 Romig T, Dinkel A, Mackenstedt U. The present situation of echinococcosis in Europe. Parasitol Int 2006; 55: S187
• 2 Moro P, Schantz PM. Cystic echinococcosis in the Americas. Parasitol Int 2006; S181
• 3 McManus DP, Zhang W, Li J et al. Echinococcosis. Lancet 2003; 362: 1295
• 4 Rigano R, Ioppolo S, Ortona E et al. Long-term serological evaluation of patients with cystic echinococcosis treated with benzimidazole carbamates. Clin Exp Immunol 2002; 129: 485
• 5 Zarzosa MP, Orduna Domingo A, Gutierrez P et al. Evaluation of six serological tests in diagnosis and postoperativ control of pulmonary hydatid disease patients. Diagn Microbiol Infect Dis 1999; 35: 255
• 6 Gharbi HA, Hassine W, Brauner MW et al. Ultrasound examination oft the hydatic liver. Radiology 1981; 139: 459
• 7 Salama H, Farid Abdel-Wahab M, Strickland GT. Diagnosis and treatment of hepatic hydatid cysts with the aid of echo-guided percutaneous cyst puncture. Clin Infect Dis 1995; 21: 1372
• 8 Filice C, Di Perri G, Strosseli M et al. Parasitologic findings in percutaneous drainage of human hydatid liver cysts. J Infect Dis 1990; 161: 1290
• 9 Clavel A, Varea M, Doiz O et al. Visualization of hydatid elements: comparison of several techniques. J Clin Microbiol 1999; 37: 1561
• 10 Fisher J, Shargall Y, Krajden S et al. Cystic echinococcosis: late rupture and complication of a stable pulmonary cyst. Can-Resp J 2011; 18: 258-260
• 11 Yagci G, Ustunsoz B, Kaymakcioglu N et al. Results of surgical, laparoscopic and percutaneous treatment for hydatid disease of the liver: 10 years experience with 355 patients. World J. Surg 2005; 29: 1670-1679