Ebenso vielfältig wie die Ernährungsprobleme von Dialysepatienten sind die Möglichkeiten, um diese anzugehen. Wir leben in einer Gesellschaft mit dem Recht auf Entscheidungsfreiheit. Die Patienten können frei entscheiden, wie sie mit den Informationen umgehen, die sie vom Dialyseteam erhalten. Das Dialyseteam sollte sich daher auf die Patienten fokussieren, die tatsächlich ihre Gewohnheiten verändern wollen. Unser kognitives Entscheidungssystem ist etwas träger als die Veränderung des Organismus bei terminaler Nieren-insuffizienz. Daher ist es sinnvoll, Entscheidungen zugunsten des Patienten im Sinne des Nudging anzustupsen, ohne den Patienten zu bevormunden. Wenn der Patient zwar will, aber nicht kann, sollte er nach dem Stufenschema der Ernährungstherapie dabei unterstützt werden, seinen Ernährungszustand zu verbessern.
We live in a liberal society with the right of freedom of choice. This is also valid for patients with end-stage renal diseases dealing with advices for the variety of nutritional problems. The patient is free to decide if he wants to change his habits according to the nutritional information from the dialysis team. The team should therefore not try to „change the life of every patient“, but put the focus on the patients who really want to improve their nutritional status. Our cognitive system influencing our decisions does not react as quick as the changes in the organism due to end-stage renal disease. Therefore, it is beneficial for the patient to support their decisions by „nudging“ without leading them. In case the patients want to improve their nutritional status, but are not able to do so, the dialysis team should support the patients according to the guidelines of stepwise nutritional therapy.
Key words nutritional advice - nutritional therapy - nudging - end-stage renal disease
