Zusammenfassung
Einleitung: Cognitive Remediation Therapy (CRT) ist eine relativ neue Therapie für PatientInnen mit Anorexia nervosa (AN). Es wird vermehrt gefordert, dass die subjektive Therapiewahrnehmung von Patientinnen in einer Therapieevaluation einbezogen wird. Bisher liegt keine strukturierte Auswertung der Therapiewahrnehmung der CRT bei Jugendlichen mit AN vor.
Methode: Zwanzig Jugendliche mit AN zwischen 12 und 18 Jahren nahmen an 10 CRT-Sitzungen teil. Neunzehn Patientinnen (Alter: 15,6±1,3; BMI-Perzentile: 2,4±3,5) füllten einen Feedbackbogen zur Erfassung der subjektiven Therapieerfahrung aus. Mithilfe der ‚Qualitativen Inhaltsanalyse‘ nach Mayring wurde ein induktives Kategoriensystem erstellt, woraus die positiven und negativen Aspekte der CRT aus Sicht der Patientinnen beschrieben werden. Für die Datenanalyse wurde die Software für Qualitative Datenanalyse MAXQDA 11 herangezogen.
Ergebnisse: Das finale Kategoriensystem bestand aus 6 Hauptkategorien, die wiederum in 4 übergeordnete Kategorien gegliedert wurden: ‚Generelle Therapiewahrnehmung‘, ‚Spezifisch-inhaltliche Therapiewahrnehmung‘, ‚Alltagsbezug‘ und ‚Therapeutische Beziehung‘. 10 Patientinnen haben CRT (53%) als ‚Spaß‘ beschrieben. 12 Patientinnen (63%) berichteten von Veränderungen in ihrem Alltag, die sie der CRT-Teilnahme zuschrieben. 4 Patientinnen (21%) konnten keine Veränderungen durch die CRT feststellen. 3 Patientinnen (16%) schätzten die gute Atmosphäre während CRT und 6 Patientinnen (32%) nahmen CRT als Ablenkung vom Stationsalltag war. 5 Patientinnen (26%) beschrieben die CRT als sehr fordernd und es traten Schwierigkeiten in der Reflexion eigener Denkstile auf.
Diskussion: Die CRT wird von Jugendlichen mit AN überwiegend positiv bewertet. Eine kleine Anzahl von Patientinnen berichtet Schwierigkeiten und eine Überforderung durch die CRT. Diese insgesamt positiven Erfahrungen mit CRT stehen im Einklang mit den Ergebnissen der wenigen qualitativen Studien an Erwachsenen mit AN. Im Hinblick auf einen möglichen Bias der sozialen Erwünschtheit sollten die positiven Bewertungen mit Vorsicht betrachtet werden.
Schlussfolgerung: Die CRT wird durch Jugendliche mit AN gut angenommen und stellt ein interessantes, neues Therapiemodul dar.
Abstract
Background:Cognitive remediation therapy (CRT) is a relatively new therapy for patients with anorexia nervosa (AN). There is an increased demand to include the patient view during the evaluation of treatment programs. So far, there is no structured evaluation of the subjective view of adolescents with AN on CRT available.
Methods: 20 patients with AN between the ages of 12 and 18 years completed 10 CRT sessions. 19 patients (age: 15.6±1.3; BMI-percentile: 2.4±3.5) filled out a feedback questionnaire on their subjective CRT experience. The positive and negative aspects of CRT from a patient’s perspective were inducted from the feedback material using the ‘Qualitative content analysis’ from Mayring, allowing the data to be summarized into different categories. The software program MAXQDA 11 was used for the data analysis.
Results: The final category system consisted of 6 general categories, which in turn were summarized into 4 main categories: “general therapy perception”, “content specific therapy perception”, “relationship to everyday life” and “relationship with CRT therapist”. 10 patients described CRT (53%) as ‚fun‘. 12 patients (63%) noticed positive changes in their everyday lives, which they attributed to their participation in CRT. 4 patients (21%) were not able to notice any changes in their everyday lives. 3 patients (16%) valued the good atmosphere during the CRT sessions and 6 patients (32%) found CRT to be a welcome distraction from their daily lives on the ward. 5 patients (26%) mentioned that CRT was too demanding and that difficulties arose during their reflection on thinking styles.
Discussion: Overall, CRT is evaluated positively by adolescent patients with AN. A small number of patients reports difficulties with CRT and experiences CRT as strenuous. This positive evaluation of CRT is in line with results from the few qualitative studies in adults with AN. Due to a potential social desirability bias, the patient’s perspective should be interpreted with slight caution.
Conclusion: CRT is received well by adolescents with AN and poses an interesting, new therapy module in the eating disorder field.
Schlüsselwörter
Cognitive Remediation Therapy - Anorexia nervosa - Jugendalter - Therapiewahrnehmung
Keywords
cognitive remediation therapy - anorexia nervosa - adolescence - treatment evaluation
