2. Wissenschaftspreis – Kann eine pathologische Komplettremission nach neoadjuvanter Chemotherapie bei Brustkrebspatientinnen mit Hilfe einer minimal invasiven Biopsie diagnostiziert werden?

Hintergrund

Bei Brustkrebspatientinnen wird das Erreichen einer pathologischen Komplettremission (pCR = ypT0) nach neoadjuvanter Chemotherapie (NACT) als Surrogatparameter für eine günstige Prognose der betroffenen Patientin akzeptiert [1]. Außerdem werden inzwischen erste Überlegungen geäußert, ob in einem solchen Falle eine Operation des ehemaligen Tumorareals überhaupt noch notwendig ist [2, 3]. Da es mit Hilfe bildgebender Verfahren aber nicht möglich ist eine pathologische Komplettremission in der Mamma sicher vorherzusagen, bietet derzeit nur die histopathologische Untersuchung des Operationsresektats Gewissheit über die Tumorremission [4, 5]. Die Operation ist damit aus diagnostischen Gründen aktuell unverzichtbar. In dieser prospektiven Pilotstudie wurde untersucht, die Diagnose einer pCR nach NACT mit Hilfe einer minimal invasiven Vakuumbiopsie (VAB) zu stellen.

• Literatur

• 1 Cortazar P, Zhang L, Untch M et al. Pathological complete response and long-term clinical benefit in breast cancer: the CTNeoBC pooled analysis. Lancet 2014; 384: 164-172
• 2 Ring A, Webb A, Ashley S et al. Is surgery necessary after complete clinical remission following neoadjuvant chemotherapy for early breast cancer?. J Clin Oncol 2003; 21: 4540-4545
• 3 Kummel S, Holtschmidt J, Loibl S. Surgical treatment of primary breast cancer in the neoadjuvant setting. Br J Surg 2014; 101: 912-924
• 4 Chagpar AB, Middleton LP, Sahin AA et al. Accuracy of physical examination, ultrasonography, and mammography in predicting residual pathologic tumor size in patients treated with neoadjuvant chemotherapy. Ann Surg 2006; 243: 257-264
• 5 Shin HJ, Kim HH, Ahn JH et al. Comparison of mammography, sonography, MRI and clinical examination in patients with locally advanced or inflammatory breast cancer who underwent neoadjuvant chemotherapy. Br J Radiol 2011; 84: 612-620