Zusammenfassung
Hintergrund
Systematische Erfassung der praktischen Umsetzung aktueller Empfehlungen der KRINKO
zur Prävention nosokomialer Infektionen bei Früh- und Neugeborenen an Thüringer Kinderkliniken.
Material und Methoden
Alle 18 Behandlungszentren Thüringens wurden eingeschlossen, 83% davon (15/18) haben
geantwortet. Der Erfüllungsgrad betrug jeweils 100% bei Level-1 (3/3) und Level-2
Zentren (5/5), sowie 70% bei Level-3 Zentren (7/10). Evaluiert wurden angewandte Infektions-Präventionsmaßnahmen
sowie die strukturell-organisatorische Parameter.
Ergebnisse
Das wöchentliche mikrobiologische Kolonisationsscreening wurde von allen Zentren bei
Frühgeborenen mit einem Geburtsgewicht <1 500 g (n=205) durchgeführt. Darüber hinaus
behielten 60% aller Kliniken die Kolonisation-Surveillance-Maßnahmen unabhängig vom
Geburtsgewicht bis zur Entlassung bei. Die strukturell-organisatorische Voraussetzungen
weisen herausfordernde Parameter auf, wie (Mindestabstand 2 m zwischen allen Patientenplätzen
in 27% (n=4/15) vorhanden; Isolierung im Einzelzimmer in 53% (n=8/15) möglich). Eine
unzureichende personelle Ausstattung (Betreuungsschlüssel: Intensivbereich Patient/Pflegeperson
(MW±SD): 2,5±1,1 pro Pflegeperson; Neugeborenen Bereich (MW±SD): 4,3±0,9 pro Pflegeperson)
erschwert die optimale Umsetzung der KRINKO-Empfehlungen.
Schlussfolgerungen
Diese deskriptive Bestandsaufnahme zeigt intensive Kolonisation-Surveillance-Maßnahmen
in Thüringen. Gleichzeitig werden Defizite hinsichtlich strukturell-organisatorischer
Voraussetzungen aufgezeigt. In wie weit strukturelle und präventive Maßnahmen eine
Reduktion von nosokomialen Infektionen erkennen lassen, sollte in weiteren prospektiven
Untersuchungen überprüft werden.
Abstract
Background
Systematic recording of practical implementation of current recommendations of KRINKO
for the prevention of nosocomial infections in premature and newborn infants in children’s
hospitals in Thuringia.
Material and Methods
All neonatal treatment centers in Thuringia (n=18) were included in this survey. Answer
were received from 83% (15/18). Degree of compliance was 100% in level-1 (3/3) and
level-2 centers (5/5), and 70% in level-3 centers (7/10). The aim of the questionnaire
was to evaluate infection prevention measures as well as structural/organizational
parameters in neonatal centers in Thuringia.
Results
Preventive measures as well as weekly screening for colonization was fully performed
in patients with a birth weight <1 500 g (n=205) at all centers. Additionally, prolonged
screening and colonization surveillance measures were performed in 60% of all units
until discharge from the hospital. Results related to structural/organizational parameters
and especially structural conditions in neonatal centers in Thuringia pointed up challenges
(2 m minimum distance between incubators in 27% (n=4/15), isolation in single room
in 53% (n=8/15)). Insufficient number of staff also hamper the complete implementation
of KRINKO recommendations (intensive care unit: patient/staff ratio (MW±SD) 2.5±1.1;
newborn area 4.3±0.9).
Discussion
Analysis shows actual rate of implementation of KRINKO recommendations as well as
structural/organizational parameters in neonatal treatment centers in Thuringia. It
provides important points for discussion regarding necessary staff numbers and structural
conditions. Analysis could also be used for future surveys in other regions in Germany.
Schlüsselwörter Neonatologie - Hygiene - Infektionsprävention - Kolonisationsscreening - nosokomiale
Infektion
Key words neonatology - hygiene - infection prevention - colonization surveillance - nosocomial
infection
