Traumatische und degenerative Sehnenveränderungen an Sprunggelenk und Fuß

Diese Verletzungen können sowohl traumatisch als auch degenerativ auftreten. In gut der Hälfte der Fälle besteht eine Ruptur der Achillessehne. Verletzungen der restlichen langen Sehnen des Fußes werden teilweise erst verspätet erkannt. Die Therapie muss der Ätiologie der Sehnenruptur und Funktion der Sehne angepasst sein.

Kernaussagen

• Weniger als 10 % der Sehnenverletzungen am menschlichen Körper treten im Bereich des Fußes und des oberen Sprunggelenks auf. Es handelt sich hierbei in etwas mehr als der Hälfte der Fälle um eine Ruptur der Achillessehne. Verletzungen der restlichen langen Sehnen des Fußes werden teilweise erst verspätet erkannt.

• Traumatische und degenerative Sehnenveränderungen an Sprunggelenk und Fuß können sowohl traumatisch als auch degenerativ verursacht sein.

• Die Therapie muss der Ätiologie der Sehnenruptur und Funktion der Sehne angepasst werden.

  • Akute Rupturen können zumeist direkt genäht werden.

  • Bei degenerativen Veränderungen kann die Funktion zum Teil mit Sehnentransfers bzw. Tenodesen rekonstruiert werden.

  • Bei rigiden Fehlstellungen und symptomatischen Arthrosen aufgrund lange bestehender Sehnendysfunktion können korrigierende Osteotomien oder Arthrodesen notwendig werden.

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