Probiotika zur Prophylaxe und Therapie der Reisediarrhö

Die Reisediarrhö ist nicht lebensbedrohlich, aber durch ihre möglichen Folgen wie Reizdarm oder chronische gastrointestinale Symptome bis hin zu chronisch entzündlichen Erkrankungen nicht zu unterschätzen. Der vorbeugende Einsatz von Antibiotika ist aufgrund der zunehmenden Resistenzentwicklung sehr kritisch zu betrachten und gegen virale Darminfektionen sind Antibiotika nutzlos.

Probiotika bieten sich aus mehreren Gründen zur Prävention und unterstützenden Behandlung an. Sie wirken unabhängig davon, ob Bakterien oder Viren die möglichen Verursacher des akuten Durchfalls sind und eignen sich für Erwachsene und Kinder. Laut Metaanalyse und Ergebnisse aus einer aktuellen Untersuchung sinkt das Risiko für eine Reisediarrhö mit Hilfe von Probiotika signifikant. Generell mildert die Einnahme probiotischer Bakterien die Schwere der Erkrankung und/oder verkürzt die Dauer des Durchfalls und auch deren Folgen.

Traveler’s diarrhea is not life-threatening, but should not be underestimated by its sequelae such as irritable bowel syndrome or chronic gastrointestinal disorders up to chronically inflammatory diseases. The preventive application of antibiotics is very critical considering the development of increasing antibiotic resistance and inefficacy against viral or non-bacterial intestinal infections.

Probiotics should be recommended for the prevention and supportive treatment of diarrhoea for several reasons. They are efficacious no matter whether bacteria or viruses are the possible causes of the acute diarrhoea or intestinal disorders and are suitable for adults and children. According to meta-analyses and based on actual study findings the risk for traveler’s diarrhea has been significantly reduced by probiotics. In general the intake of probiotics attenuates the gravity and/or duration of diarrhea and its consequences.

Key words

traveler’s diarrhea - probiotics - antibiotics - antidiarrheal prevention and therapy - post-infectious irritable bowel syndrome

• Literatur

• 1 Layer P, Andresen V, Pehl C et al. S-3-Leitlinie Reizdarmsyndrom: Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie. Gemeinsame Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie und Motilität (DGNM). Z Gastroenterol 2011; 49: 237-293
• 2 Mössner J, Holtermüller H. Magen-Darm-Mittel und Laxantien. In: Schwabe U, Paffrath D, (Hrsg.) Arzneiverordnungs-Report 2004. Berlin: Springer; 2005: 674
• 3 Burchard GD, Hentschke M, Weinke T, Nothdurft HD. Reisediarrhoe. Dtsch Med Wochenschrift 2013; 138: 1673-1683
• 4 Schneeweiß B. Orale Impfung gegen Rotaviren wird in England in den Impfkalender aufgenommen. Arzneiverordnung in der Praxis (AVP) 2013; 40: 160
• 5 Allen SJ, Okoko B, Martinez E et al. Probiotics for treating infectious diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev 2004; CD003048
• 6 McFarland LV. Meta-analysis of probiotics for the prevention of traveler’s diarrhea. Travel Med Infect Dis 2007; 5: 97-105
• 7 Black FT, Andersen PL, Orskov J et al. Prophylactic efficacy of lactobacilli on traveler’s diarrhea. In: Steffen R, Lobel HO, Haworth J, Bradley DJ, (eds.) Travel Medicine. Berlin, Heidelberg: Springer; 1989: 333-335
• 8 Oksanen PJ, Salminen S, Saxelin M et al. Prevention of travellers’ diarrhoea by Lactobacillus GG. Ann Med 1990; 22: 53-56
• 9 Kollaritsch H, Holst H, Grobara P, Wiedermann G. Prevention of traveler’s diarrhea with Saccharomyces boulardii. Results of a placebo controlled double-blind study. Fortschr Med 1993; 11: 152-156
• 10 Hilton E, Kolakowski P, Singer C, Smith M. Efficacy of Lactobacillus GG as a Diarrheal Preventive in Travelers. J Travel Med 1997; 4: 41-43
• 11 de dios Pozo-Olano J, Warram Jr JH, Gómez RG, Cavazos MG. Effect of lactobacilli preparation on traveler’s diarrhea. A randomized, double blind clinical trial. Gastroenterology 1978; 74: 829-830
• 12 Kollaritsch H, Ambrosch P, Stemberger H et al. Prophylaxe der Reisediarrhoe mit einem Lyophilisat von Lactobacillus Acidophilus. Zwischenergebnisse einer Feldstudie. Mitt Österr Ges Tropenmed Parasitol 1983; 5: 67-73
• 13 Katelaris PH, Salam I, Farthing MJ. Lactobacilli to prevent traveler’s diarrhea?. N Engl J Med 1995; 333: 1360-1361
• 14 Briand V, Buffet P, Genty S et al. Absence of efficacy of nonviable Lactobacillus acidophilus for the prevention of traveler’s diarrhea: a randomized, double-blind controlled study. Clin Infect Dis 2006; 43: 1170-1175
• 15 Virk A, Mandrekar J, Berbari EF et al. A randomized, double blind, placebo-controlled trial of an oral synbiotic (AKSB) for prevention travelers’ diarrhea. J Travel Med 2013; 20: 88-94