Motivierende Gesprächsführung bei Alkoholabhängigkeit

Motivational Interviewing hilft, die ambivalente innere Haltung von alkoholabhängigen Patienten hin zu einer Veränderungshaltung zu orientieren. Im Mittelpunkt steht dabei immer die Autonomie des Patienten mit seinen Zielen und Wertvorstellungen.

Kernaussagen

• Alkoholabhängige Patienten müssen nicht von außen motiviert werden. Sie sind zumeist ambivalent und die innere Stimme, die bereits für Veränderung spricht (Change Talk) wird über das Motivational Interviewing (MI; motivierende Gesprächsführung) gehört, behutsam verstärkt und gemeinsam aufgebaut.

• Der Behandler muss sich mit dem Menschenbild (Spirit) von MI auseinandersetzen und sollte in der Lage sein, empathisch, wertschätzend, kongruent und offen zu kommunizieren.

• Die Autonomie des Patienten soll stets gewahrt werden. Ratschläge werden nach Möglichkeit nur nach Aufforderung erteilt. Der Gesprächsstil ist direktiv-geleitend statt autoritär-lenkend.

• OARS und das EPE-Prinzip sind die MI-Basistechniken, die konsistent über 4 Prozessphasen des MI angewendet werden: Beziehungsaufbau, Fokussierung, Evokation und Planung.

• Die Wahrscheinlichkeit von Change Talk steigt, sobald Diskrepanzen zwischen Lebenszielen und Alkoholkonsum herausgearbeitet werden. Eine erhöhte Rate an Change Talk macht wiederum eine Verhaltensänderung wahrscheinlicher.

• Argumentiert ein Patient gegen Veränderung (Sustain Talk), sollte nicht konfrontiert, sondern konsequent mit Reflexionen, Reframing und Autonomiebetonung gearbeitet werden.

• MI lässt sich in verschiedenen Settings und Populationen anwenden, sollte bei Teamarbeit vom gesamten Team erlernt werden (am besten professionell angeleitet) und einer kritischen sowie ständigen Evaluation unterzogen werden.

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
21. März 2017 (online)

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