Poster Handchirurgie Scan 4-2016

Interosseäre Bandverbindungen. Koronarer Schnitt durch eine rechte Handwurzel, Ansicht von dorsal (Zeichnung nach einem Präparat der Anatomischen Sammlung der Universität Kiel).
(Schünke M, Schulte E, Schumacher U. Prometheus. LernAtlas der Anatomie. Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem. Illustrationen von M. Voll und K. Wesker. 3. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2011, S. 286)

OP-Schritte bei der einfachen Resektion und Rekonstruktion eines Wassel-IV-Doppeldaumens.
a Hautinzision zickzackförmig dorsoradial des bleibenden Daumens. Revision der Strecksehnen beider Daumen. Distales Absetzen der Strecksehnen am wegfallenden Daumen und Präparation nach proximal.
b Längsinzision über dem radialen Grundgelenk. Auslösen des Skeletts des radialen Doppeldaumens. Ablösen der Kapsel mit Seitenband und M. abductor pollicis brevis en bloc.
c Verschmälerung des verbreiterten MHK-Kopfes durch Längsosteotomie (die wegfallenden Knochenanteile sind schraffiert). Überprüfen der Stellung des Grundgelenkspalts.
d Seitenbandrekonstruktion. Weichteilanpassung durch multiple Dehnungslappenplastiken und Resektion überschüssiger Haut.
(Hülsemann W. Diagnostik und Therapie des Doppeldaumens. Handchirurgie Scan 2016; 5: 319–332)