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Dtsch Med Wochenschr 2017; 142(03): 209
DOI: 10.1055/s-0042-122504
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© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

64-jährige Frau mit Dyspnoe und verkürzten Phalangen

64-Year-Old Woman with Dyspnea and Shortened Phalanges
Guido Michels
,
Roman Pfister
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Publication Date:
10 February 2017 (online)

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Eine 64-jährige Frau wird wegen progredienter Dyspnoe vorstellig. Auffällig sind in der Laborchemie ein erhöhtes NT-proBNP (733 ng/l, Norm < 198 ng/l) und in der transthorakalen Echokardiografie ein erhöhter systolischer pulmonalarterieller Druck (PAPsyst 70 mmHg, Norm < 25 mmHg). In der CT-Thorax und in der körperlichen Untersuchung zeigen sich 2 pathologische Befunde.

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Abb. 1 CT-Thorax mit Kontrastmittel: Transversalschnitt im Weichteilfenster A. Inspektion der linken Hand B.
Fragen

  • Welche Befunde sind es?

  • Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

    Wenn ja, welche?

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich?

    Wenn ja, welche?

 

  • Literatur

  • 1 Hunzelmann N. Genth E. Krieg T. et al. The registry of the German Network for Systemic Scleroderma: frequency of disease subsets and patterns of organ involvement. Rheumatology (Oxford) 2008; 47: 1185-1192
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  • 2 Galiè N. Humbert M. Vachiery JL. et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J 2016; 37: 67-119
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