Ureterorenoskopie und Steinextraktion/Lithotripsie

Einleitung

Zur Behandlung von Harnsteinen im oberen Harntrakt stehen verschiedene konservative und operative Techniken zur Verfügung. Die transurethrale, retrograde oder in speziellen Fällen die perkutane, antegrade endoskopische Zerkleinerung und Entfernung der Konkremente ist dabei weit verbreitet. Je nach klinischem Befund stellt der Eingriff besondere Anforderungen an die technischen Voraussetzungen beim benötigten Material als auch an die Fähigkeiten des Operateurs. Die Spanne reicht hier von kurzen, ambulanten Eingriffen in Analgosedierung bis zu hochkomplexen und technisch anspruchsvollen Behandlungen großer Steinmassen unter stationären Bedingungen.

• Literatur

• 1 Bach T, Netsch C, Herrmann TR. et al. Objective assessment of working tool impact on irrigation flow and visibility in flexible ureterorenoscopes. J Endourol 2011; 25: 1125-1129
• 2 Grabe M, Bjerklund-Johansen TE, Botto H et al. EAU Guidelines on urological infections. 11. Aufl. 2011
• 3 Grossi FS, Ferretti S, Di Lena S. et al. A prospective randomized multicentric study comparing stented vs non-stented ureteroscopic lithotripsy. Arch Ital Urol Androl 2006; 78: 53-56
• 4 Honeck P, Wendt-Nordahl G, Hacker A. et al. Risk of collateral damage to endourologic tools by holmium: YAG laser energy. J Endourol 2006; 20: 495-497
• 5 Knoll T. S2 guidelines on diagnostic, therapy and metaphylaxis of urolithiasis: Part 1: Diagnostic and therapy. Urologe A 2009; 48: 917-924
• 6 Michel MS, Knoll T, Ptaschnyk T. et al. Flexible ureterorenoscopy for the treatment of lower pole calyx stones: influence of different lithotripsy probes and stone extraction tools on scope deflection and irrigation flow. Eur Urol 2002; 41: 312-316
• 7 Netsch C, Knipper S, Bach T. et al. Impact of Preoperative Ureteral Stenting on Stone-free Rates of Ureteroscopy for Nephroureterolithiasis: A Matched-paired Analysis of 286 Patients. Urology 2012; 80: 1214-1220
• 8 Schatloff O, Lindner U, Ramon J. et al. Randomized trial of stone fragment active retrieval versus spontaneous passage during holmium laser lithotripsy for ureteral stones. J Urol 2010; 183: 1031-1035
• 9 Türk C, Knoll T, Petrik A. et al. Guidelines on Urolithiasis. In: EAU. (Hrsg.) Guidelines. 12. Aufl. 2012
• 10 Wagenlehner FM, Vahlensieck W, Naber KG. New S3 guidelines “uncomplicated urinary tract infections”. Urologe A 2011; 50: 151-152