Skaphoid-Pseudarthrose: Single-Center-Erfahrung mit der Technik nach Zaidemberg

Pseudarthrosen des Skaphoids werden in der Regel reseziert und primär mit avaskulären Knochentransplantaten und interner Osteosynthese versorgt. Bei Rezidiven, kleinem proximalem Fragment oder Durchblutungsstörungen sind vaskularisierte Knochentransplantate besser geeignet. Die Autorengruppe aus Berlin und Greifswald untersuchte retrospektiv die Ergebnisse mit dem häufig eingesetzten gestielten Knochentransplantat nach Zaidemberg.

Fazit

Laut den Autoren entspricht ihre Heilungsrate von 80 % vergleichbaren Erhebungen und einer Metaanalyse. Sie sehen in der modifizierten Technik nach Zaidemberg eine zuverlässige Methode mit günstigen Erfolgen. Eine präoperative Diagnostik mit CT und kontrastmittelverstärktem MRT sei erforderlich. Wegen der schwierigen Pseudarthrosesanierung sollten Skaphoidfrakturen primär sorgfältig diagnostiziert und therapeutisch versorgt werden.