Interstitielle Lungenerkrankung: Was hilft effektiv und dauerhaft?

Für die progressive, durch Sklerodermie bedingte interstitielle Lungenerkrankung (ILD = interstitial lung disease) gibt es bisher nur wenige Therapieoptionen. Orales Cyclophosphamid hat sich zwar als wirksamer im Vergleich zu Plazebo erwiesen, doch gibt es Bedenken wegen der Toxizität und der nachlassenden Effektivität in der Langzeittherapie. Donald P. Tashkin aus Los Angeles, Kalifornien, und Kollegen stellten die Hypothese auf, dass Mycophenolatmofetil (MMF) sicherer und langanhaltender wirkt als Cyclophosphamid – fanden das aber nur teilweise bestätigt.

Fazit

Die Studienergebnisse verdeutlichen den potentiellen Wert von MMF und Cyclophosphamid für die Behandlung der Sklerodermie-ILD. Die Verbesserungen bei den gemessenen Effektivitätsparametern unterschieden sich nicht zwischen beiden Behandlungsgruppen. Nach Ansicht der Autoren ist die Aussage, dass MMF besser verträglich ist als das Vergleichspräparat, dadurch begrenzt, dass sie hier orales Cyclophosphamid einsetzten. Möglicherweise wäre intravenöses Cyclophosphamid sicherer und besser verträglich gewesen.